肺癌治疗中常用的药物有哪些

2026-06-27

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于韶荣 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

肺癌治疗中常用的药物包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物。化疗药物主要针对快速分裂的癌细胞;靶向治疗药物作用于特定基因突变或蛋白;免疫治疗药物通过增强免疫系统攻击癌细胞。

1.化疗药物:

(1)铂类药物:顺铂和卡铂是肺癌化疗中最常使用的两种铂类药物,它们通过与DNA结合干扰癌细胞的分裂过程。顺铂多用于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的治疗,而卡铂是顺铂的替代药物,副作用相对较轻。

(2)紫杉类药物:紫杉醇和多西他赛可抑制微管的正常功能,从而阻止癌细胞在分裂中的染色体分离。它们常与铂类药物联合使用。

(3)吉西他滨:一种抗代谢药物,能够抑制癌细胞的DNA合成,多与铂类药物组合用于非小细胞肺癌的治疗。

(4)培美曲塞:一种抗叶酸代谢药物,主要用于非鳞状非小细胞肺癌的治疗。

2.靶向治疗药物:

(1)EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs):如厄洛替尼、阿法替尼和奥希替尼等,针对表皮生长因子受体基因突变的患者。

(2)ALK抑制剂:如克唑替尼、艾乐替尼和布加替尼,用于间变性淋巴瘤激酶基因重排的病例。

(3)ROS1抑制剂:例如克唑替尼,对ROS1基因重排阳性的非小细胞肺癌有效。

(4)BRAF抑制剂和MEK抑制剂:达拉非尼和曲美替尼联合使用适用于BRAFV600E突变的肺癌患者。

(5)MET抑制剂:如卡马替尼,用于携带MET14号外显子跳跃突变的患者。

(6)HER2靶向药物:对于HER2基因突变的非小细胞肺癌,可选择曲妥珠单抗-德鲁昔单抗联合药物。

3.免疫治疗药物:

(1)PD-1/PD-L1抑制剂:这类药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,可以通过阻断程序性死亡受体(PD-1)及其配体(PD-L1)的相互作用,恢复T细胞识别癌细胞的能力。

(2)CTLA-4抑制剂:一种相对较少使用的免疫检查点抑制剂,如伊匹木单抗,可激活T细胞以增强免疫反应。


不同药物的选择需要综合考虑患者的病理类型、具体基因突变情况、身体状况及耐受性等因素,由医生根据个体化原则制定方案。

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