怀孕七个月检查什么项目

妊娠七个月（约28周）的产前检查核心项目包括：常规体格检查、血常规与尿常规、糖耐量筛查、B超检查、胎心监护、以及抗体筛查。这些项目旨在评估母体健康状况、胎儿发育情况及妊娠期并发症风险。

1.常规体格检查：

包括血压、体重、宫高、腹围测量。血压需控制在130/85毫米汞柱以下，若超过140/90毫米汞柱提示子痫前期风险。体重每周增长约0.5千克，宫高在28周时约为26-28厘米，腹围约85-90厘米。医生通过触诊评估胎位，28周时臀位概率约25%，但多数会自行转为头位。

2.血常规与尿常规：

血常规重点检查血红蛋白水平，低于110克/升提示贫血，需补充铁剂；血小板计数低于100×10^9/升需警惕妊娠期血小板减少症。尿常规检测尿蛋白，阳性（≥1+）提示肾脏负担或子痫前期；尿糖阳性需排除妊娠期糖尿病。

3.糖耐量筛查：

在24-28周进行，口服75克葡萄糖后检测空腹、1小时、2小时血糖值。标准为：空腹<5.1毫摩尔/升，1小时<10.0毫摩尔/升，2小时<8.5毫摩尔/升。任何一项异常即诊断为妊娠期糖尿病，需通过饮食控制和运动干预。若需药物治疗，首选胰岛素。

4.B超检查：

28周左右B超重点评估胎儿生长参数，包括双顶径约7.0厘米、股骨长约5.4厘米、头围约27.0厘米。同时检查胎盘位置（正常距宫颈内口>2厘米）、羊水指数（正常范围8-18厘米）、脐动脉血流S/D值（小于3.0为正常）。若发现胎儿生长受限（体重低于第10百分位）或羊水过多（>25厘米），需进一步排查染色体异常或母体疾病。

5.胎心监护：

从32周开始常规进行，但高危妊娠（如妊娠期高血压、糖尿病）需提前至28周。监护20分钟，正常胎心率基线为110-160次/分，变异幅度6-25次/分，每20分钟至少出现2次胎动加速（上升>15次/分，持续>15秒）。若胎心基线变异减少或出现晚期减速，提示胎儿缺氧风险。

6.抗体筛查：

针对Rh阴性血型孕妇，需在28周检测抗D抗体滴度，若阳性需注射抗D免疫球蛋白预防新生儿溶血病。此外，行乙肝、梅毒、艾滋病等传染病复查，确保无垂直传播风险。

此外，28周后需关注妊娠期高血压综合征，若出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状，需立即就医。建议每日自数胎动，早、中、晚各1小时，正常胎动每小时3-5次，12小时累计30次以上为正常。

妊娠七个月的检查是孕期关键环节，涵盖母体健康、胎儿发育及并发症预警。通过系统筛查可早期发现贫血、糖尿病、高血压、胎儿生长异常等问题。孕妇需遵医嘱按时完成检查，并注意合理饮食、适度运动、保持情绪稳定。任何异常症状均需及时就诊，不可自行处理。