妇科需要做什么检查

妇科检查的核心项目包括常规妇科查体、白带常规、宫颈癌筛查、盆腔B超、内分泌检测。这些检查可系统评估生殖系统健康，覆盖炎症、肿瘤、内分泌异常等常见问题。

1.常规妇科查体：

医生通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈及子宫附件。视诊观察外阴皮肤、分泌物性状，触诊评估子宫大小、位置及有无压痛。建议每年1次，尤其适用于有性生活史的女性。

2.白带常规：

采集阴道分泌物，检测清洁度、pH值、线索细胞、滴虫及真菌。正常清洁度为I-II度，pH值4.0-4.5。若线索细胞阳性提示细菌性阴道病，滴虫或真菌阳性对应相应感染。建议有异常分泌物、瘙痒或异味时及时检查。

3.宫颈癌筛查：

包括宫颈细胞学检查（宫颈刮片或液基薄层细胞学）和人乳头瘤病毒检测。细胞学异常（如非典型鳞状细胞）需结合HPV结果判断风险。推荐25-65岁女性每3-5年联合筛查，高危型HPV阳性者需缩短间隔至1年。

4.盆腔B超：

经腹部或阴道超声检查子宫、卵巢、输卵管。可发现子宫肌瘤（直径>1厘米可检出）、卵巢囊肿（囊性/实性）、子宫内膜厚度异常（正常经期5-10毫米）。建议每年1次，有腹痛、异常出血或腹部包块时随时检查。

5.内分泌检测：

抽血检查卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及抗苗勒氏管激素。卵泡刺激素>40国际单位/升提示卵巢功能衰退，抗苗勒氏管激素<1.1纳克/毫升反映卵巢储备下降。适用于月经紊乱、不孕、更年期症状或可疑多囊卵巢综合征者。

6.乳腺检查：

触诊联合乳腺超声或钼靶。乳腺超声检出致密型乳腺病变，钼靶发现钙化灶（如簇状微钙化提示恶性风险）。40岁以上女性每年1次，有家族史者提前至35岁。

7.特殊检查：

如宫腔镜用于探查宫腔内病变（息肉、粘连、内膜癌），腹腔镜诊断盆腔粘连或子宫内膜异位症。这些为侵入性操作，需在常规检查异常或特定症状（如痛经、不孕）时由医生评估必要性。

妇科检查需根据年龄、症状及既往病史个性化定制。月经期避免查体，检查前3天禁性生活、阴道用药及冲洗。出现异常出血、下腹疼痛或外阴肿物时应立即就医，不可仅依赖常规筛查。保持记录周期变化和体检结果，便于医生纵向分析健康趋势。