中风的急救措施

2026-06-06

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

中风急救的核心在于“争分夺秒”与“避免错误操作”,关键措施包括:快速识别症状、立即呼叫急救、保持正确体位、禁止不当喂食、避免自行用药。首段已概括要点,以下展开详细说明。

1.快速识别中风症状。采用国际通用的“FAST”原则:面部下垂,让患者微笑,若一侧口角歪斜即为阳性;手臂无力,让患者平举双臂,若一侧手臂下垂或无法抬起即为阳性;言语困难,让患者重复一句简单话语,若含糊不清或无法说话即为阳性;时间紧迫,出现以上任一症状应立即拨打急救电话。研究显示,从症状出现到治疗的时间每缩短30分钟,患者恢复良好结局的概率可提升约10%至15%。

2.立即拨打120急救电话。家属或目击者应保持冷静,清晰告知患者症状、发病时间、年龄及既往病史。发病时间精确到分钟尤为重要,因为脑卒中溶栓治疗的时间窗为发病后4.5小时内,越早治疗,脑组织缺血坏死范围越小。等待急救期间,切勿自行驾车送医,因为专业救护可提供途中监护与初步处理,减少二次损伤风险。

3.保持患者正确体位。若患者意识清醒,应让其平卧,头部略微抬高约15至30度,以利于脑部血液回流;若患者意识不清或呕吐,应将其置于侧卧位,头偏向一侧,避免呕吐物误吸入气管导致窒息。同时,松开患者衣领、领带、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。注意,切勿剧烈摇晃或搬动患者头部,以免加重脑出血。

4.禁止不当喂食与用药。中风患者常伴吞咽功能障碍,喂水、喂食或喂药极易引发误吸,导致吸入性肺炎甚至窒息死亡。家属不应给患者服用任何药物,包括阿司匹林、降压药或安宫牛黄丸。因为缺血性中风与出血性中风的治疗截然相反,盲目用药可能加重病情。例如,阿司匹林会抑制血小板聚集,若患者为脑出血,则可能扩大出血灶;而降压药若使用不当,可能导致脑灌注压下降,扩大梗死面积。

5.记录关键信息并安抚患者。家属应记录发病时间、症状演变过程及患者近期用药情况,如是否服用抗凝药、降压药等。同时,保持患者情绪稳定,避免过度紧张或挣扎,因为情绪波动可能升高血压,加重脑损伤。在急救人员到达前,可轻声安慰患者,告知已有专业帮助,让其保持安静。

总之,中风急救的黄金时间窗极为短暂,任何延误或错误操作都可能对患者造成不可逆的神经功能损害。家属应牢记识别症状、呼叫急救、保持体位、禁止喂食、避免用药这五项原则,为患者争取最佳治疗时机。注意,所有急救措施均应在专业医护人员指导下进行,不可替代正规医疗干预。

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