牙周炎吃什么药

牙周炎的治疗以机械清除菌斑和牙石为核心，药物治疗仅作为辅助手段，常用药物包括抗生素、非甾体抗炎药、局部含漱剂。抗生素控制细菌感染，非甾体抗炎药缓解炎症，局部用药直接作用于病灶。具体选择需根据病情严重程度和细菌培养结果确定。

1.抗生素类药物：

牙周炎主要由牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌等厌氧菌引发，常用药物包括甲硝唑、阿莫西林、多西环素。甲硝唑对厌氧菌有高度选择性，成人常规剂量为每次200至400毫克，每日3次，疗程7至10天。阿莫西林需联合甲硝唑使用，剂量为每次500毫克，每日3次，可增强抗菌效果。多西环素作为四环素类药物，除抗菌外还可抑制胶原酶活性，剂量为首次200毫克，之后每日100毫克，疗程14天。抗生素使用需避免长期应用，以防耐药菌株产生。

2.非甾体抗炎药：

布洛芬或双氯芬酸钠可减轻牙周组织的红肿与疼痛。布洛芬成人剂量为每次200至400毫克，每日3次，餐后服用以减少胃刺激。双氯芬酸钠剂量为每次25至50毫克，每日2次。此类药物仅用于急性炎症期，连续使用不超过5天。有胃溃疡或肾功能不全者应慎用。

3.局部含漱剂：

氯己定含漱液是临床常用辅助手段，浓度为0.12%至0.2%，每次含漱30秒，每日2次，餐后使用。该药可抑制菌斑形成，但长期使用可能导致牙齿染色或味觉改变，故疗程建议不超过2周。过氧化氢溶液（1%浓度）亦可局部冲洗，用于清除牙龈沟内细菌。

4.中药制剂：

部分中成药如金银花、黄芩提取物可辅助缓解症状，但缺乏大规模临床证据支持其替代基础治疗。使用前应咨询专业医师。

牙周炎的治疗必须基于专业牙科医师的评估，药物不可替代机械刮治和根面平整。用药期间需密切监测不良反应，如甲硝唑可能引起恶心或金属味觉，阿莫西林需排除过敏史。完成药物治疗后，应定期复查牙周袋深度和附着水平变化。注意，牙周炎是慢性疾病，需长期维护口腔卫生，每日使用软毛牙刷和牙线清洁牙缝，每6至12个月进行专业洁治。若出现牙齿松动或脓肿，应立即就医。