视网膜是眼睛的哪个部位

2026-08-25

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

视网膜是眼球后壁内层的一层透明薄膜,厚度约0.1至0.5毫米,负责将光信号转化为神经电信号,是视觉形成的核心结构。视网膜的功能异常可导致视力下降、视野缺损甚至失明,因此其解剖位置和生理作用需明确认知。以下从结构层次、细胞组成、血液供应及常见病变四方面进行科普说明。

1、结构层次:

视网膜由外向内分为10层,包括色素上皮层、视杆视锥层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层和内界膜。其中,色素上皮层紧贴脉络膜,负责吸收散射光并维持视网膜代谢;视杆视锥层包含感光细胞,视杆细胞约1.2亿个,主要感知暗光,视锥细胞约600万个,负责颜色和精细视觉。神经节细胞层将整合后的信号通过视神经传向大脑。

2、细胞组成:

视网膜包含三类主要神经元。感光细胞位于外核层,视杆细胞对弱光敏感,视锥细胞集中在黄斑区,后者中心凹处仅有视锥细胞,密度高达每平方毫米20万个,提供最高分辨率。双极细胞连接感光细胞与神经节细胞,水平细胞和无长突细胞则调节信号传导。胶质细胞如Müller细胞支撑结构并维持离子平衡。神经节细胞轴突汇聚于视盘,形成视神经,视盘直径约1.5毫米,无感光细胞,对应生理盲点。

3、血液供应:

视网膜接受双重血供。内层(从神经纤维层至内核层)由视网膜中央动脉供应,该动脉为眼动脉分支,在视神经内穿行后分出4条分支,分别供应视网膜四个象限。外层(外核层至色素上皮层)依赖脉络膜毛细血管层,后者富含血流,每分钟流量约0.1毫升,以支持感光细胞高代谢需求。视网膜血管为终末动脉,无侧支吻合,故血管阻塞可导致局部缺血坏死。

4、常见病变:

视网膜脱离指色素上皮层与神经上皮层分离,常见于高度近视或外伤,发生率约每年每10万人中12例,需紧急手术。糖尿病视网膜病变因高血糖损伤毛细血管,早期出现微动脉瘤,晚期可致新生血管形成,全球约1/3糖尿病患者受累。年龄相关性黄斑变性影响中心视力,干性病变占90%,湿性病变因脉络膜新生血管渗漏,黄斑区厚度可增加至400微米以上。视网膜中央动脉阻塞表现为无痛性视力骤降,抢救黄金时间约90分钟。


视网膜的结构精密且功能复杂,任何层级的损伤都可能影响视觉传导。日常应避免眼部外伤,控制血糖与血压,定期进行眼底检查,尤其对糖尿病、高血压或高度近视人群。若出现突发性视力模糊、闪光感或视野缺损,需立即就医,以免延误治疗窗口。

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