打九价疫苗的适合年龄是多少

九价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批的适用接种年龄为9至45岁女性。该疫苗属于预防性疫苗，接种目的为降低疫苗所覆盖型别人乳头瘤病毒感染及相关病变风险，适用年龄以国家药品监督管理部门批准的说明书为准。

不同年龄段的接种安排

1、9至14岁：该年龄段接种采用2剂次程序，第1剂与第2剂间隔6个月，部分情况下可缩短至5个月。此阶段多数人群尚未暴露于相关型别人乳头瘤病毒，接种后免疫应答水平较高。

2、15至45岁：该年龄段接种采用3剂次程序，分别在第0、2、6个月各接种1剂。首剂与第2剂间隔至少1个月，第2剂与第3剂间隔至少3个月，三剂应在1年内完成。

3、45岁以上：目前不在获批适用年龄范围内，不建议以预防宫颈癌为目的接种九价人乳头瘤病毒疫苗。该年龄段应按照宫颈癌筛查指南定期接受筛查。

4、性别范围：中国批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群为9至45岁女性。男性接种需参照当地获批情况及医生评估，不能直接套用女性程序。

5、接种前评估：妊娠期女性应推迟接种，哺乳期女性需由医生评估后决定。发热、急性感染或对疫苗成分存在严重过敏史者，应暂缓或避免接种。

年龄与保护效果的关系

世界卫生组织在2022年发布的宫颈癌前病变筛查和治疗指南中提出，9至14岁是接种人乳头瘤病毒疫苗的优先年龄段，主要考虑该年龄段接种后抗体水平高于年长人群。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》不涉及本疫苗，但国家药品监督管理局2022年批准的九价人乳头瘤病毒疫苗说明书明确将适用年龄扩展至9至45岁女性。一项发表于《柳叶刀》的瑞典全国队列研究，纳入超过160万名10至30岁女性，结果显示接种四价人乳头瘤病毒疫苗者浸润性宫颈癌发病风险较未接种者下降63%，该研究于2020年发表。该数据来源于四价疫苗，九价疫苗覆盖型别更多，但具体保护效力数据以产品说明书和上市后研究为准。

接种注意事项

• 接种九价人乳头瘤病毒疫苗不能替代宫颈癌筛查，45岁前完成接种者仍需按指南定期筛查。
• 接种期间应避免妊娠，若接种后发现妊娠，剩余剂次应推迟至妊娠结束后继续。
• 接种后需在现场留观30分钟，出现严重过敏反应需及时处理。
• 不同疫苗产品不得混用，三剂应使用同一厂家产品。
• 接种记录应妥善保存，便于后续剂次安排及筛查档案管理。

九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄为9至45岁女性，不同年龄段对应2剂或3剂程序，超出该范围者应以筛查为主要预防手段。

常见问题

否。中国批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄上限为45岁，超过45岁女性不在获批接种范围内，建议按指南定期接受宫颈癌筛查。

9岁属于9至14岁年龄段，采用2剂次程序，第1剂与第2剂间隔6个月，部分情况下可缩短至5个月，无需接种第3剂。

否。中国批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用9至45岁女性，四价疫苗适用年龄以各自说明书为准，两者年龄范围不完全相同。

是。九价人乳头瘤病毒疫苗不能覆盖全部高危型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按照宫颈癌筛查指南定期接受筛查。

中国批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用人群为9至45岁女性，男性接种需参照当地获批情况及医生评估，不能直接套用女性程序。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[2] 世界卫生组织. 宫颈癌前病变筛查和治疗指南. 2022.

[3] Lei J, Ploner A, Elfstr?m KM, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. New England Journal of Medicine. 2020.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南. 2021.