短效避孕药都有哪些

2026-08-13

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吴春雷 副主任医师 南京市第二医院 妇科

吴春雷副主任医师

南京市第二医院 妇科

短效避孕药是女性常用的口服避孕药物,主要包括复方短效口服避孕药和单孕激素短效避孕药两大类。复方短效口服避孕药如优思明、达英-35、妈富隆等,单孕激素短效避孕药如探亲避孕药。这些药物通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等机制达到避孕效果,需规律服用。

1.复方短效口服避孕药:

这是最常见类型,包含雌激素和孕激素两种成分。常见药物包括:优思明(含屈螺酮3毫克和炔雌醇0.03毫克)、达英-35(含环丙孕酮2毫克和炔雌醇0.035毫克)、妈富隆(含去氧孕烯0.15毫克和炔雌醇0.03毫克)、美欣乐(含去氧孕烯0.15毫克和炔雌醇0.02毫克)。每日服用1片,连续21天,停药7天后再开始下一周期。作用机制包括抑制排卵、使宫颈黏液变稠阻止精子穿透、改变子宫内膜形态不利于受精卵着床。

2.单孕激素短效避孕药:

仅含孕激素成分,如探亲避孕药(含左炔诺孕酮0.75毫克或甲地孕酮0.5毫克)。适用于哺乳期女性或对雌激素有禁忌的病例。服用方法不同,部分需在月经周期第5天开始每日1片,连续服用;部分在探亲前1天开始服用。作用机制主要是改变宫颈黏液和抑制排卵。

3.药物选择依据:

医生会根据个体健康状况调整方案。例如,有血栓病史或吸烟史超过35岁的女性慎用含雌激素的复方药物;哺乳期女性优先选择单孕激素药物;有月经不调或多囊卵巢综合征的患者,达英-35可能有助于改善症状。所有短效避孕药均需在医生指导下使用。

4.服用注意事项:

首次用药应在月经周期第1-5天开始,每日在同一时间服用,避免漏服。漏服时间超过12小时需补服并额外避孕7天。常见不良反应包括恶心、头晕、乳房胀痛等,通常1-3个月适应后缓解。长期使用可能增加血栓风险,尤其对于肥胖或高血压患者。需定期监测血压、肝功能及乳腺健康。

5.禁忌症:

包括怀孕或疑似怀孕、严重肝病、乳腺癌病史、未控制的高血压、糖尿病伴有血管病变、偏头痛伴先兆症状、吸烟超过35岁等。服用前需进行血常规、肝功能、凝血功能及妇科超声检查。


短效避孕药作为高效的避孕手段,正确使用下避孕成功率超过99%,但需严格遵循医嘱。注意服药期间避免与某些药物同服,如利福平、苯妥英钠等抗惊厥药物,可能降低药效。出现严重头痛、视力模糊、胸痛或腿部肿胀等症状时,应立即就医。所有药物均需储存在干燥、避光处,儿童不可触及。

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