如何判断颈椎5-6爆裂骨折导致的高位截瘫是否为完全性

2026-03-30

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胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

判断颈椎5-6爆裂骨折导致的高位截瘫是否为完全性截瘫,主要依据感觉和运动功能的评估。

1.感觉功能评估

通过浅感觉(如触觉、痛觉)和深感觉(如本体感觉、震动觉)的检查,了解从受损节段以下部位是否存在感觉丧失。完全性截瘫通常表现为损伤平面以下所有感觉功能消失。

2.运动功能评估

对肌肉力量进行评估,查看从受损节段以下是否存在运动功能丧失。美国脊髓损伤协会分级常用于评估这一功能。完全性截瘫多表现为运动功能完全丧失,即肌力为0级。

3.神经反射评估

如肛门括约肌反射和膝反射等。如果这些反射缺失,可能提示完全性损伤。

4.影像学检查

如磁共振成像可用于评估脊髓的结构性损伤程度,有助于区分完全性与不完全性损伤。

完全性截瘫意味着神经功能在损伤节段以下完全丧失,而不完全性截瘫则可能保留部分感觉或运动功能。评估应由专业医疗团队进行,以确保准确性。

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