低血糖口服什么

低血糖发作时，意识清醒者应立即口服15至20克快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、含糖饮料或蜂蜜，15分钟后复测血糖，未达标者重复一次。

低血糖口服补充的核心要点

1、补充剂量：成人意识清醒的低血糖发作，口服15至20克葡萄糖为宜。若15分钟后复测血糖仍低于3.9毫摩尔每升，需再补充同等剂量，直至血糖回升。

2、首选类型：葡萄糖片吸收最快，为首选。其次为含糖饮料，如150至200毫升可乐或橙汁，以及蜂蜜一汤匙。这些属于单糖或双糖，可在10至15分钟内提升血糖。

3、次选类型：饼干、馒头、面包等复合碳水化合物升糖较慢，适合在血糖初步回升后作为后续补充，防止再次下降，不作为急救首选。

4、避免类型：巧克力、冰淇淋、全脂牛奶因脂肪含量高，延缓糖分吸收，不推荐用于急性低血糖的口服纠正。

5、进食顺序：先口服快速升糖食物，待血糖恢复至3.9毫摩尔每升以上，再进食含蛋白质和复合碳水化合物的正餐或加餐，以维持血糖稳定。

6、特殊人群：老年人或服用阿卡波糖者，因药物抑制双糖分解，必须直接口服葡萄糖，蔗糖或果汁效果差。此项适用于正在服用阿卡波糖的患者。

7、监测要求：补充后15分钟必须复测指尖血糖。若无法监测，按症状缓解程度判断，症状未缓解需重复补充并尽快就医。

需要警惕的临床情况

低血糖发作时若出现意识模糊、抽搐或无法吞咽，禁止经口喂食，须立即静脉推注葡萄糖或胰高血糖素注射。反复发作低血糖者，应排查降糖药物过量、肝肾功能异常或胰岛素瘤。

常见问题

是。以每片含葡萄糖1克计算，一次口服15至20片；若每片含5克，则口服3至4片，具体以包装标示的每片葡萄糖含量为准。

可以。意识清醒者口服150至200毫升常规可乐，约含15至20克糖，10至15分钟可提升血糖。无糖可乐无效，不可选用。

必须口服葡萄糖。阿卡波糖抑制双糖分解，蔗糖、果汁、饼干无效，需直接补充单糖葡萄糖片或葡萄糖粉。

15分钟。补充15至20克葡萄糖后15分钟复测指尖血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，再补充同等剂量并尽快就医。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2012, 28(8): 619-623.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南(2022年). 人民卫生出版社, 2022.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018: 733-746.