皮肤湿疹擦什么药膏

湿疹的外用药物选择取决于皮损分期与部位，急性渗出期以溶液湿敷为主，亚急性期与慢性期可选用糖皮质激素药膏，钙调磷酸酶抑制剂适用于面颈部及褶皱部位。

1、急性渗出期：皮损表现为水疱、糜烂、渗液时，应选用百分之三硼酸溶液或生理盐水冷湿敷，每次十五至二十分钟，每日二至三次，此阶段不宜直接涂抹油性药膏，以免阻碍渗液排出。

2、亚急性期：渗出减少、出现少量脱屑时，可选用弱效糖皮质激素药膏，如百分之一氢化可的松乳膏，每日一至二次，连续使用不超过两周。

3、慢性期：皮损增厚、苔藓样变时，可选用中效糖皮质激素药膏，如百分之零点一糠酸莫米松乳膏，每日一次，肥厚性皮损可配合封包治疗。

4、面颈部及褶皱部位：皮肤较薄，应优先选用百分之零点零三他克莫司软膏或百分之一吡美莫司乳膏，每日二次，此类药物不引起皮肤萎缩。

5、合并感染：出现脓疱、黄痂时，需联合抗菌药膏，如百分之二莫匹罗星软膏，每日三次，连续使用不超过一周。

6、保湿修复：无论哪一期，均需每日至少二次使用无香精、无防腐剂的医用保湿霜，可减少激素用量并降低复发频率。

中华医学会皮肤性病学分会发布的《湿疹诊疗指南（2011年）》指出，外用糖皮质激素是湿疹的一线治疗药物，应根据皮损部位、严重程度及患者年龄选择合适强度，避免长期连续使用强效激素。一项纳入三千余例湿疹患者的流行病学调查显示，我国一般人群湿疹患病率约为百分之七点五，其中儿童患病率可达百分之十二点九，数据来源于中国医学科学院皮肤病医院2019年发布的全国多中心研究。

不同年龄阶段用药强度存在差异：婴幼儿及儿童应选用弱效激素，连续使用不超过一周；成人躯干四肢可选用中效激素，连续使用不超过四周；老年人皮肤萎缩，应降低激素强度并缩短疗程。

湿疹外用药需根据皮损形态、部位及年龄分层选择，急性期湿敷、慢性期激素药膏、薄嫩部位用钙调磷酸酶抑制剂，配合保湿可减少复发。

常见问题

否。规范使用外用糖皮质激素不会产生依赖，连续使用不超过四周、逐步减量停药即可，突然停用才可能引起反跳。

否。面部皮肤薄，应选用弱效激素或他克莫司软膏，中效激素不宜用于面部，以免出现皮肤萎缩和毛细血管扩张。

否。渗液期应先冷湿敷减少渗出，待皮损干燥后再涂药膏，直接涂油性药膏会阻碍渗液排出，可能加重感染。

每日至少二次，早晚各一次，皮损干燥时可增加至三至四次，保湿霜需选择无香精、无防腐剂的医用产品。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 湿疹诊疗指南（2011年）. 中华皮肤科杂志, 2011.

[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国湿疹流行病学多中心调查研究. 中华皮肤科杂志, 2019.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 湿疹基层诊疗指南. 人民卫生出版社.