被烫伤了怎么办

被烫伤后应立即脱离热源，用流动冷水持续冲洗伤处15至30分钟，以降低皮肤温度、减轻组织损伤，随后根据伤情决定是否就医。切勿涂抹牙膏、酱油等物质，以免加重损伤或引发感染。

烫伤后的规范处理步骤

1、迅速脱离热源：立即移除导致烫伤的热源，如热水、热油或高温物体。若衣物与伤口粘连，不可强行撕脱，应使用剪刀剪开周围衣物，避免撕破水疱或损伤皮肤。

2、冷水冲洗降温：用流动的冷水持续冲洗烫伤部位15至30分钟。水温以15至20摄氏度为宜，避免使用冰水，防止血管剧烈收缩加重组织缺血。冲洗可有效降低皮肤温度，减轻疼痛和深层组织损伤。

3、覆盖保护伤口：冲洗结束后，用无菌纱布或清洁干燥的棉布轻轻覆盖伤处，减少外界污染和摩擦。不可使用有绒毛的布料，以免纤维粘附伤口。

4、评估伤情并就医：一度烫伤表现为皮肤红肿、疼痛，无水疱；浅二度烫伤有小水疱、剧痛；深二度烫伤水疱较小、痛觉迟钝；三度烫伤皮肤苍白或焦痂、痛觉消失。若烫伤面积超过手掌大小、涉及面部、手部、足部、关节或会阴部，或出现水疱破裂、皮肤发黑、意识改变，需立即前往医院急诊或烧伤专科就诊。

5、避免错误处理：禁止涂抹牙膏、酱油、香油、紫药水等物质。这些物质不仅无治疗作用，还可能带入细菌、掩盖创面、干扰医生判断。禁止自行刺破水疱，水疱皮是天然保护层，刺破后易引发感染。

烫伤严重程度的判断依据

• 一度烫伤：仅伤及表皮层，皮肤发红、干燥、疼痛，无水疱，通常3至7天愈合，不留瘢痕。
• 浅二度烫伤：伤及真皮浅层，有水疱、创面湿润、疼痛明显，愈合时间约1至2周，一般不留瘢痕。
• 深二度烫伤：伤及真皮深层，水疱较小、创面苍白或红白相间、痛觉迟钝，愈合需3至4周，可能遗留瘢痕。
• 三度烫伤：伤及全层皮肤甚至皮下组织，皮肤呈蜡白、焦黄或炭化，痛觉消失，需手术植皮修复。

根据中国烧伤专科联盟发布的《中国烧伤早期处理专家共识（2020年版）》，伤后立即冷水冲洗是公认有效的现场急救措施，可显著降低创面加深风险。该共识同时指出，不恰当的院前处理是导致创面感染和加深的常见原因。

特殊部位与人群的处理

• 面部烫伤：冲洗时避免水流直接冲击眼球，可用湿毛巾冷敷，尽快就医。
• 手部与关节烫伤：冲洗后保持功能位，避免关节僵硬，尽早由专科医生评估。
• 儿童与老年人：皮肤较薄，同等温度下损伤更重，冲洗时间可适当延长至30分钟，并尽快就医。
• 大面积烫伤：若烫伤面积超过体表面积的10%，冲洗时需注意保暖，避免低体温，同时呼叫急救。

烫伤后核心处理是立即冷水冲洗15至30分钟，保护创面并正确判断是否需就医。切勿使用偏方，避免感染和创面加深。

常见问题

不可以。牙膏和酱油无治疗作用，可能带入细菌、掩盖创面、干扰医生判断，增加感染风险。

不要自行挑破。水疱皮是天然保护层，挑破后易引发感染，应由医生在无菌条件下处理。

持续冲洗15至30分钟。水温15至20摄氏度为宜，避免冰水，防止加重组织缺血。

烫伤面积超过手掌、涉及面部手部关节会阴、出现水疱破裂或皮肤发黑、意识改变，需立即就医。

一度烫伤仅皮肤发红、无水疱，可居家观察。若面积较大或疼痛持续加重，建议就医评估。

参考资料

[1] 中国烧伤专科联盟. 中国烧伤早期处理专家共识（2020年版）. 中华烧伤杂志, 2020.

[2] 中华医学会烧伤外科学分会. 烧伤早期救治指南. 中华烧伤杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 急诊预检分诊分级标准. 2018.