单纯性肛瘘怎么诊断

1.病史：

询问患者有无反复发作的肛周脓肿史，这是导致肛瘘形成的常见原因。

注意是否有肛门处分泌物、流脓、血液或大便污染内裤的现象。

问询患者是否有肛门部位疼痛，尤其在排便时加重，之后减轻。

2.体检：

肛门视诊：观察肛周皮肤有无外口，外口通常表现为小的红色突起或开口，有时可见少量分泌物流出。

直肠指诊：通过触诊检查肛管和直肠内部的情况，寻找内口位置。通常内口位于齿状线附近。

探针检查：使用探针从外口插入，沿着瘘管路径到达内口，以确认瘘管走行及其位置。

3.影像学检查：

磁共振成像（MRI）：高分辨率成像能详细显示瘘管的走行、分支及与周围组织的关系，是目前最准确的方法之一。

超声检查：特别是经肛门超声（EUS），可用于评估肛瘘的内口、瘘管走行和复杂程度。

瘘管造影：通过注入对比剂拍摄X光片，可清晰显示瘘管的解剖结构，但由于操作相对繁琐，临床上应用较少。

单纯性肛瘘的确诊需要结合多种检查手段，明确瘘管的走行和内外口的位置对于制定治疗方案至关重要。