志贺氏菌与食物中毒是否有关系

志贺氏菌是细菌性食物中毒的明确致病菌之一，其引发的志贺菌病属于法定乙类传染病，食源性传播是重要途径。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，细菌性食物中毒事件中志贺氏菌检出占比约为3%至7%，夏秋季高发。

志贺氏菌与食物中毒的关联依据

1、病原学关系：志贺氏菌属革兰阴性杆菌，分为痢疾志贺氏菌、福氏志贺氏菌、鲍氏志贺氏菌和宋内志贺氏菌四个血清群。该菌经口摄入后侵袭结肠黏膜上皮细胞，引发炎症与溃疡，临床表现为发热、腹痛、腹泻及里急后重。

2、传播途径：食源性传播是志贺氏菌感染的主要途径之一。污染水源、生鲜蔬果、乳制品及冷荤食品均可能成为载体。食品加工人员携带志贺氏菌时，若未严格执行手卫生，可直接污染即食食品。

3、感染剂量与潜伏期：志贺氏菌感染剂量较低，摄入10至100个菌体即可致病。潜伏期通常为1至3天，短者12小时，长者可达7天。

4、高危食品类别：凉拌菜、沙拉、未彻底加热的剩饭菜、生食蔬菜及未经巴氏消毒的乳制品是志贺氏菌食物中毒的常见涉及食品。集体食堂与餐饮单位发生交叉污染时，易出现聚集性病例。

5、人群易感性：人群对志贺氏菌普遍易感，儿童、老年人及免疫功能低下者感染后症状较重。世界卫生组织2022年估计，全球每年志贺氏菌感染病例约1.88亿例，其中食源性病例占有相当比例。

6、预防控制要点：食品加工环节应做到生熟分开、烧熟煮透、控制时间与温度。从业人员出现腹泻症状时应暂停接触直接入口食品的工作。消费者应避免食用未经清洗的生鲜蔬果，剩饭菜需彻底加热后食用。

志贺氏菌食物中毒的识别与处置

进食可疑食品后出现发热、腹痛、腹泻伴里急后重，应考虑志贺氏菌感染可能。轻症患者通过口服补液与休息可缓解，症状持续或加重时应及时就医。医疗机构对疑似病例应采集粪便标本进行细菌培养与药敏试验，同时按法定传染病报告要求进行网络直报。食品监管部门接到报告后应开展流行病学调查，追溯可疑食品来源并采取控制措施。

志贺氏菌经食物传播可引发细菌性食物中毒，夏秋季需重点防范即食食品与生鲜蔬果的污染风险。出现腹泻伴发热症状时，及时就医并报告可疑饮食史有助于溯源与控制。

常见问题

是。志贺氏菌可通过粪口途径在人际间传播，接触患者或带菌者后未洗手即可造成传播，集体环境中需做好隔离与手卫生。

通常为1至3天，短者12小时，长者可达7天。潜伏期长短与摄入菌量及个体免疫状态有关。

做到生熟分开、烧熟煮透、饭前便后洗手，避免食用未经清洗的生鲜蔬果和未消毒乳制品，从业人员腹泻时应调离直接入口食品岗位。

是。志贺菌病属于法定乙类传染病，医疗机构发现疑似或确诊病例应按要求进行传染病网络直报。

否。不应自行使用抗菌药物，需由医生根据粪便培养及药敏结果决定治疗方案，自行用药可能延误病情或导致耐药。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国食源性疾病监测报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 志贺氏菌病事实概要. 2022

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 细菌性痢疾诊断标准. 2018

[4] 中国疾病预防控制中心. 食品安全风险解析：志贺氏菌. 2021

[5] 人民卫生出版社. 传染病学. 第9版