癌症有几种

2026-07-18

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刘宇飞 副主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

癌症并非单一疾病,而是以细胞异常增殖和扩散为特征的一组疾病。根据起源、生物学行为及临床特征,可分为五大类别:1.癌(上皮组织来源);2.肉瘤(间叶组织来源);3.白血病与淋巴瘤(造血与淋巴系统来源);4.神经外胚层肿瘤(神经组织来源);5.其他罕见类型(如生殖细胞瘤)。以下将展开具体说明。

1.癌是常见类型,约占所有癌症的80%至90%。

起源于上皮组织,如皮肤、肺、乳腺、胃肠道黏膜。常见亚型包括腺癌(如肺癌、胃癌)、鳞状细胞癌(如食管癌、宫颈癌)、基底细胞癌(皮肤)。这类肿瘤生长相对缓慢,但易通过淋巴系统转移。例如,肺癌中约85%为非小细胞肺癌,其中腺癌占比最高。

2.肉瘤起源于间叶组织,如骨骼、肌肉、脂肪、血管。

约占所有癌症的1%至2%。常见类型有骨肉瘤(好发于青少年长骨干骺端)、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤。肉瘤生长迅速,常通过血液转移至肺、肝。以骨肉瘤为例,5年生存率在规范治疗下约65%至70%,但晚期预后较差。

3.白血病与淋巴瘤属于血液系统恶性肿瘤。

白血病起源于骨髓造血干细胞,分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病等。例如,急性髓系白血病在成人中约占白血病的80%。淋巴瘤则起源于淋巴结或淋巴组织,包括霍奇金淋巴瘤(占淋巴瘤的10%)和非霍奇金淋巴瘤(占90%),后者亚型多达60余种。

4.神经外胚层肿瘤涉及神经系统组织,如脑瘤(胶质母细胞瘤、脑膜瘤)、神经母细胞瘤。胶质母细胞瘤是成人常见的恶性脑瘤,中位生存期约12至15个月。神经母细胞瘤常见于儿童,发病率约为十万分之一,高危组5年生存率不足50%。

5.其他罕见类型包括生殖细胞瘤(如睾丸精原细胞瘤)、黑色素瘤(源于黑色素细胞)、间皮瘤(与石棉暴露相关)。黑色素瘤发病率占皮肤癌的1%,但致死率占60%以上,早期5年生存率达95%,晚期仅15%至20%。


癌症分类基于组织来源和生物学特性,不同类别在发病率、转移途径、治疗策略上差异显著。例如,癌对放疗更敏感,而肉瘤常需手术联合化疗。需注意,同一癌症类型因分子分型(如乳腺癌的ER/PR/HER2状态)预后迥异。建议出现不明原因肿块、持续疼痛、体重下降等症状时,及时通过病理活检明确诊断,避免延误治疗。

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