蛔虫症状

蛔虫感染的症状主要包括消化道功能紊乱、营养不良、过敏反应及并发症表现。腹痛、食欲异常、咳嗽、发热、荨麻疹、磨牙、体重下降是常见症状，严重者可出现胆道蛔虫症或肠梗阻。具体症状因感染阶段和个体差异而不同。

1.幼虫移行期症状：

蛔虫幼虫在人体内迁移时，可引发一系列急性反应。幼虫穿过肠壁进入血液，经肝脏到达肺部，刺激肺泡毛细血管，引起炎症反应。典型表现为刺激性干咳、胸闷、气促，常伴有低热（体温在37.5℃至38.5℃之间）。部分患者出现荨麻疹，表现为皮肤红斑、风团，伴有瘙痒，持续时间通常为3至7天。幼虫在肺部移行期间，患者可能出现痰中带血丝，胸部X线检查可见游走性浸润阴影，称为“蛔蚴性肺炎”。此阶段症状多在感染后1至2周出现，持续数日后自行缓解。

2.成虫寄生期症状：

成虫主要寄生于小肠，数量可从数条至数百条不等。常见的消化道症状包括反复发作的脐周或上腹部疼痛，疼痛性质为隐痛或阵发性绞痛，发作时间多在空腹或夜间。患者常出现食欲异常，包括食欲亢进却体重下降，或食欲减退伴恶心、呕吐。部分患者有异食癖，如喜吃泥土、生米等。儿童患者常见夜间磨牙、烦躁不安、睡眠不宁。慢性感染可导致营养不良，表现为贫血（血红蛋白低于120克/升）、生长发育迟缓、体重低于同龄标准10%以上。肠道内大量蛔虫缠绕成团时，可引发不完全性肠梗阻，表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。

3.并发症表现：

蛔虫具有钻孔习性，在发热、饥饿或驱虫不当刺激下，可钻入胆道、阑尾等器官。胆道蛔虫症是最常见并发症，表现为突发性右上腹钻顶样剧痛，疼痛向肩背部放射，患者常翻滚不安、大汗淋漓，但腹部体征不明显。该并发症发病率占蛔虫感染的10%至20%。蛔虫钻入阑尾可引发急性阑尾炎，表现为转移性右下腹痛。蛔虫进入肝脏可形成肝脓肿，表现为高热（体温超过39℃）、肝区疼痛、黄疸。严重感染时，蛔虫可穿破肠壁引发弥漫性腹膜炎，或侵入胰腺引起急性胰腺炎。

蛔虫感染症状复杂，从轻微的消化道不适到危及生命的并发症均可能出现。早期诊断和治疗至关重要，粪便检查检出虫卵是确诊依据。预防关键在于加强个人卫生，饭前便后洗手，不吃未洗净的蔬菜水果，定期进行驱虫治疗，尤其在流行地区儿童群体中。