打胎需要检查哪些项目

终止妊娠前的医学检查是保障手术安全的核心环节，主要包括：妊娠确诊与孕周评估、感染性疾病筛查、凝血功能与血常规检测、超声检查及心电图检查。这些检查能系统评估患者身体状况，规避手术风险。

1.妊娠确诊与孕周评估：

通过血人绒毛膜促性腺激素检测确认妊娠状态，正常值需超过25国际单位/升。孕周计算依赖超声检查，通常采用妊娠囊平均直径或头臀长测量，例如妊娠囊直径达20毫米约对应孕6周。若孕周超过10周，需采用负压吸引术；超过14周则需引产术，孕周错误可能导致子宫穿孔或不全流产。

2.感染性疾病筛查：

包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病及丙型肝炎检测。乙型肝炎表面抗原阳性者需评估肝功能，丙氨酸氨基转移酶超过80单位/升时需先治疗。梅毒快速血浆反应素试验阳性者需青霉素治疗后再手术。艾滋病病毒抗体阳性者需启动抗病毒治疗。这些筛查可预防术中交叉感染及术后并发症，如盆腔炎风险增加3倍。

3.凝血功能与血常规检测：

凝血酶原时间正常值为11至13秒，活化部分凝血活酶时间正常值为25至35秒，任何一项延长超过3秒提示凝血障碍。血红蛋白浓度低于110克/升为贫血，需纠正至120克/升以上。血小板计数低于100×10^9/升时，出血风险增加4倍，需输注血小板。

4.超声检查：

超声需明确妊娠囊位置、大小及数量。宫外孕发生率约2%，超声下可见附件区包块或盆腔积液，若不处理可致失血性休克。妊娠囊直径超过30毫米时，术中残留风险增加50%。同时需排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位病变，子宫肌瘤直径超过50毫米可能影响手术视野。

5.心电图检查：

心电图可评估心脏功能，尤其适用于年龄超过35岁或有心脏病史者。心率低于60次/分或高于100次/分需排查心律失常。术前用药如米索前列醇可能诱发心动过缓，心电图异常者需心内科会诊。

终止妊娠前的检查项目覆盖妊娠状态、感染风险、凝血功能、解剖结构及心脏条件，缺一不可。患者应空腹8至12小时前往正规医疗机构，并携带既往病历资料。术后需严格避孕至少6个月，若出现持续腹痛或阴道出血量超过月经量，需立即就医。