什么是卡他性中耳炎

1.定义与分类

卡他性中耳炎通常指渗出性中耳炎，是由感染或功能障碍导致中耳腔出现黏液或浆液性液体的一种疾病。根据病程可分为急性（持续少于3周）、亚急性（持续3周至3个月）和慢性（持续超过3个月）。

2.病因及发病机制

病因包括感染、解剖因素、变态反应等： 感染：上呼吸道感染是主要诱因为，尤其是病毒感染，它会引起鼻咽部炎症并影响咽鼓管功能。 解剖因素：儿童咽鼓管较短且呈水平位，容易导致分泌物流入中耳腔。 变态反应：过敏性鼻炎可能诱发咽鼓管阻塞，从而引发中耳积液。发病机制以咽鼓管功能障碍为核心，导致中耳腔压力失衡并引起渗出液聚集。

3.临床表现

听力下降：患者可能感到耳内闷胀感和轻度至中度听力下降，严重时可能影响语言交流。

耳鸣：部分患者可能出现持续性低调耳鸣。

儿童表现：儿童可能表现为注意力下降、学习能力减退，甚至语言发育迟缓。 无疼痛症状：与急性中耳炎不同，卡他性中耳炎通常无显著的耳痛。

4.诊断方法

病史采集：需了解是否有近期上呼吸道感染史或相关症状。 耳镜检查：鼓膜可呈现浑浊、内陷、变色等改变。 听力测试：纯音测听或声导抗检查可提示传导性听力损失。 鼓室图：多见B型曲线，提示鼓室积液的存在。

5.治疗方案

药物治疗：通过鼻用去充血剂、抗组胺药改善咽鼓管功能，对于合并感染者使用抗生素。 鼻腔冲洗：缓解鼻咽部炎症，有助于改善通气。 咽鼓管吹张术：适用于顽固性病例，改善咽鼓管功能。 手术治疗：对于长期未愈的慢性病例，可采取鼓膜切开术或置管术以排除积液并防止复发。卡他性中耳炎需要早期干预，以避免迁延不愈对听力和语言造成持久影响。日常生活中应尽量避免感冒，保持鼻腔清洁，并及时处理上呼吸道感染问题。