四价流感疫苗和流感疫苗哪个好

四价流感疫苗与三价流感疫苗在预防流感方面均安全有效，选择哪一种取决于接种时的年龄、当地当季流行毒株以及疫苗供应情况，而非简单判定某一种更好。中国疾病预防控制中心2023年发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》指出，对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群，可由接种者自愿选择接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

两种疫苗的核心差异

1、覆盖毒株数量：三价流感疫苗覆盖两种甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株，四价流感疫苗在三价基础上额外增加一种乙型流感病毒株，共覆盖四种毒株。

2、适用年龄范围：不同厂家产品适用年龄不同。部分三价灭活疫苗适用于6月龄及以上人群，部分四价灭活疫苗适用于3岁及以上人群，具体以疫苗说明书为准。

3、预防效果：两种疫苗对疫苗株匹配良好的甲型流感病毒的保护效力相近。四价疫苗额外覆盖的乙型流感病毒株，在乙型流感病毒两个谱系同时流行的季节可能提供更广的保护范围。

4、价格差异：四价流感疫苗因覆盖毒株更多，通常价格高于三价流感疫苗，不同地区接种服务费也有差异。

5、供应情况：部分地区或接种点可能仅供应其中一种，实际选择受当地疫苗供应影响。

选择时应考虑的因素

• 年龄：6月龄至3岁儿童，若当地仅有三价灭活疫苗可供该年龄段使用，则选择三价；3岁以上人群两种均可选择时，可结合供应和价格决定。
• 流行季节：世界卫生组织每年2月和9月分别发布北半球和南半球流感疫苗推荐毒株组分，若当季预测乙型流感两个谱系均可能流行，四价疫苗覆盖更全面。
• 接种时机：中国疾病预防控制中心建议，流感疫苗接种最好在每年10月底前完成，若错过该时间，整个流行季均可接种。
• 禁忌情况：对疫苗任何成分过敏者、既往接种流感疫苗后发生严重过敏反应者禁止接种，具体禁忌以说明书和接种医生评估为准。

关键数据与依据

中国疾病预防控制中心2023年技术指南明确，我国现已批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活疫苗。该指南同时指出，流感疫苗安全有效，接种后2至4周可产生具有保护水平的抗体，抗体保护期约6至8个月。一项发表于《中华流行病学杂志》的2022年研究显示，在2017至2020年流感季节中，四价流感疫苗对实验室确诊流感相关疾病的保护效果与三价疫苗相当，额外乙型毒株覆盖在乙型流感两个谱系共同流行时具有公共卫生意义。

接种建议

两种疫苗均需每年接种，因为流感病毒变异快，疫苗株每年更新。优先接种人群包括60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。接种后可能出现接种部位疼痛、红肿或低热，通常1至2天自行缓解。若接种后出现持续高热或严重不适，应及时就医。

常见问题

否。两种疫苗对匹配毒株的保护效果相近，四价额外覆盖一种乙型毒株，在乙型两个谱系同时流行时保护范围更广，但并非整体效果更优。

否。目前部分四价灭活疫苗适用年龄为3岁及以上，6月龄婴儿能否接种需以具体疫苗说明书和当地接种点评估为准。

是。流感病毒变异快，疫苗株每年更新，且接种后抗体水平随时间下降，每年接种才能获得持续保护。

通常接种后2至4周可产生具有保护水平的抗体，保护期约6至8个月，建议在流行季前完成接种。

是。现行指南认为对鸡蛋过敏者可以接种流感疫苗，但接种后需在接种点留观30分钟，具体由接种医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）. 2023.

[2] 中华流行病学杂志. 四价流感疫苗保护效果研究. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.