怀孕期间可以做乳腺B超检查吗

怀孕期间可以做乳腺B超检查。乳腺超声利用声波成像，无电离辐射，对孕妇及胎儿已知无伤害，是孕期乳腺评估的首选影像手段。检查按临床需要安排，不因妊娠而禁忌。

孕期乳腺B超的安全性依据

1、无电离辐射：：乳腺B超依靠高频声波反射成像，不使用X射线，不存在电离辐射暴露问题。美国放射学会现行指南指出，超声在妊娠期属于安全检查方式，可用于乳腺及腹部等部位评估。

2、对比其他检查的取舍：：乳腺X线摄影即钼靶，单次检查胎儿辐射剂量约为0.001至0.01毫戈瑞，远低于公认的胎儿不良影响阈值，但孕期仍优先选择无辐射的超声。磁共振增强扫描因钆对比剂可透过胎盘，孕期一般不做常规使用。

3、孕期乳腺生理改变：：妊娠期雌激素与孕激素水平升高，腺体增生、血流增加，乳腺体积增大。超声对致密腺体分辨能力较好，适合观察孕期乳腺结构变化。

哪些情况需要做

1、触及肿块：：孕期发现乳腺肿块，需区分妊娠相关良性改变与占位性病变。超声可判断肿块位置、大小、边界、内部回声及血流信号。

2、乳头溢液：：非哺乳期出现血性或单侧溢液，需超声评估导管及腺体情况。

3、乳房疼痛或皮肤改变：：局部持续疼痛、皮肤凹陷、橘皮样改变，需影像学排查。

4、既往乳腺疾病史：：有乳腺良性病变手术史或乳腺癌家族史者，产科与乳腺科可协商安排检查时机。

检查流程与注意点

1、就诊科室：：可挂乳腺外科或产科，由医生评估后开具超声申请单。

2、检查体位：：通常取仰卧位，必要时侧卧，充分暴露双侧乳房及腋窝。

3、时间安排：：避开孕早期非必要检查，孕中晚期按临床指征随时可做，单次检查约10至20分钟。

4、结果解读：：超声报告采用乳腺影像报告与数据系统分类，孕期激素影响可使腺体回声增强，判读需结合孕周。必要时由乳腺科与产科共同评估。

5、后续处理：：若超声提示可疑病灶，医生可能建议短期复查或穿刺活检。穿刺在局部麻醉下进行，孕期可实施，具体由专科医生判断。

数据参考

据国家癌症中心发布的全国癌症统计资料，中国女性乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤前列，早发现对预后影响明确。妊娠期乳腺癌发生率约为每3000至10000次妊娠中1例，属于少见情况，但孕期乳腺检查不可因妊娠而一概推迟。

常见问题

否。乳腺B超不使用电离辐射，仅依靠声波成像，现有证据未显示对胎儿有不良影响，属于孕期可安全使用的检查方式。

能发现可疑病灶，但不能单独确诊。超声可显示肿块形态与血流，最终诊断需结合穿刺活检等病理检查，由专科医生综合判断。

无固定孕周。有明确指征时孕中晚期均可进行；无异常症状者通常不需常规筛查，具体时机由乳腺科或产科医生根据病情决定。

否。乳腺B超不涉及消化系统，无需空腹，检查前正常饮食即可，建议穿方便穿脱的上衣以便暴露检查部位。

否。多数孕期乳腺肿块为良性改变，如纤维腺瘤或乳汁潴留性改变，可定期复查；仅高度可疑或快速增大者才考虑进一步处理。

参考资料

[1] 美国放射学会. 妊娠期及哺乳期影像学检查适用性标准. 2023.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南.

[4] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 妊娠期乳腺癌诊疗专家共识.