常用的抗抑郁症有哪些

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

常见药物有氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀和艾司西酞普兰。

作用机制为通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加其在突触间隙的浓度，从而改善情绪。

常见副作用包括恶心、头痛、失眠或嗜睡、性功能障碍等。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

代表药物有文拉法辛、度洛西汀。

作用机制是同时阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，提高两者在中枢神经系统中的活性。

副作用可能包括高血压、出汗增多、食欲改变和胃肠不适。

3.三环类抗抑郁药

包括阿米替林、去甲丙咪嗪、氯米帕明等药物。

这类药物通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取起效，但也可作用于其他受体，因此副作用较多，如口干、便秘、视力模糊、嗜睡甚至心律异常。

4.单胺氧化酶抑制剂

包括苯乙肼、异卡波肼等。

作用机制是通过抑制单胺氧化酶这种酶的活性，防止5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的分解。

饮食需特别注意，避免高酪胺食物（如陈年奶酪、红酒），以防引发高血压危象。

5.其他新型抗抑郁药

代表药物有米氮平、阿戈美拉汀和安非他酮等。

米氮平通过拮抗某些受体，增强去甲肾上腺素及5-羟色胺传递；阿戈美拉汀调节昼夜节律；安非他酮主要作用于去甲肾上腺素和多巴胺通路。

副作用相对较少，但仍可能包括体重变化、头晕等问题。

不同抗抑郁药的选择应根据病情特点、个体差异和耐受性进行调整，需遵循医嘱，不可随意停药或更换药物。