化疗药物顺铂(DDP)的常见不良反应有哪些,如何防治
2024-10-21
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刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
顺铂(DDP)是广泛应用于肿瘤化疗的一种药物,但其常见不良反应包括肾毒性、神经毒性、耳毒性和消化道反应,防治方法主要有调整剂量、预防性用药及监测等。
1.肾毒性
顺铂可导致急性肾小管损伤,甚至引起不可逆的肾功能衰竭。
防治方法包括在用药前后大量补液,使用利尿剂如呋塞米以促进药物排泄,以及监测血清肌酐和肾小球滤过率。
2.神经毒性
主要表现为外周神经病变,包括手足麻木和刺痛感。
解决方案包括调整剂量,若症状严重,可考虑停药或换用其他药物。
3.耳毒性
顺铂可能导致耳鸣、听力丧失,特别是高频听力受损。
防治措施为定期进行听力检查,早期发现问题并适时调整治疗策略。
4.消化道反应
常见症状如恶心、呕吐、食欲减退等。
预防性用药如5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)和地塞米松可以有效缓解症状。
顺铂的使用需谨慎,应根据患者个体情况制定个性化治疗方案,并密切监测各项生理指标以预防和减轻不良反应。
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