胆囊炎有什么症状

胆囊炎的症状主要表现为右上腹疼痛、消化系统异常及全身性反应，具体包括持续性右上腹痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸及Murphy征阳性。这些症状的严重程度与胆囊炎的急性或慢性阶段密切相关。

1、右上腹持续性疼痛：

这是胆囊炎最典型的症状，疼痛常位于右上腹部或上腹部正中，可放射至右肩背部。急性胆囊炎发作时疼痛剧烈，呈持续性阵发性加重，尤其在进食油腻食物后更为明显。慢性胆囊炎则表现为反复发作的隐痛或胀痛，持续时间较长。

2、恶心呕吐与消化不良：

约60%-70%的患者在急性期出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。慢性胆囊炎患者常伴有腹胀、嗳气、厌食油腻等消化不良症状，这些表现与胆囊收缩功能下降导致胆汁排泄障碍有关。

3、发热与寒战：

急性胆囊炎常伴随体温升高，体温可达38℃-39℃。若胆囊坏疽或穿孔，可引发化脓性感染，出现寒战高热，体温超过39℃。慢性胆囊炎急性发作时也可能出现低热。

4、黄疸表现：

约10%-20%的患者出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样。这通常提示胆囊结石嵌顿于胆囊颈部或胆总管，导致胆汁排出受阻，引发梗阻性黄疸。黄疸程度与梗阻程度相关，完全梗阻时胆红素显著升高。

5、Murphy征阳性：

体格检查时，医生用左手掌平放于患者右肋缘部，拇指指腹勾压于右肋弓与腹直肌外缘交界处，嘱患者深吸气。若吸气过程中因胆囊被压迫而突然屏气，即为Murphy征阳性，这是急性胆囊炎的典型体征，特异性超过90%。

6、其他伴随症状：

部分患者可能出现肩背部牵涉痛，这是由于胆囊炎症刺激膈神经所致。严重感染时可出现心率增快、血压下降等感染性休克表现。慢性胆囊炎患者可能仅感右上腹不适，无明显剧烈疼痛。

胆囊炎症状的识别需结合临床检查，如血常规显示白细胞升高、超声检查发现胆囊壁增厚或结石。急性发作时应立即就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。慢性患者需调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，定期复查胆囊超声。若出现高热不退、腹痛加剧或黄疸加深，提示病情可能进展为胆囊坏疽或穿孔，需紧急外科干预。