癫痫病发作怎么办

2026-08-07

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胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

癫痫发作时,首要原则是保持患者安全、避免二次伤害,并立即呼叫急救。核心措施包括:确保环境安全、防止窒息、记录发作时间、不强行约束患者、不向口中塞物。以下将详细说明具体操作步骤和注意事项。

1、保持环境安全:

立即将患者周围可能造成伤害的物品移开,如尖锐物体、玻璃杯、家具等。若患者处于危险位置(如楼梯、马路),应在不强行移动的前提下,用软垫或衣物保护头部。不要试图固定患者身体,以免造成骨折或关节损伤。

2、防止窒息:

将患者侧卧,头部偏向一侧,以便口腔分泌物或呕吐物自然流出,避免吸入气管。解开衣领、领带、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。切勿向患者口中塞入任何物品(如毛巾、筷子、手指),这可能导致牙齿损伤、窒息或误吸。

3、记录发作时间:

从发作开始计时,若单次发作持续超过5分钟,或短时间内连续发作(间隔期间意识未恢复),必须立即拨打急救电话。记录发作的具体表现(如肢体抽动方式、是否意识丧失、有无口吐白沫等),这些信息对医生判断病情至关重要。

4、不强行约束:

抽搐时肢体可能剧烈活动,但强行按压或束缚会加重肌肉损伤甚至导致骨折。只需在患者头部下方垫软物,避免头部撞击地面即可。发作结束后,患者可能出现意识模糊或躁动,此时应保持安静环境,避免过多人员围观或刺激。

5、发作后护理:

抽搐停止后,患者可能进入昏睡或意识混乱状态。不要立即喂水、喂药或试图唤醒,应让其自然恢复。检查是否有舌头咬伤或其他外伤,若呼吸异常或面色青紫,需立即进行心肺复苏并呼叫急救。若患者清醒后出现头痛、呕吐、言语不清或肢体无力,可能提示颅内问题,需紧急就医。

6、常见错误行为:

包括强行撬开牙关、按压人中、掐虎口、对患者大声呼喊或摇晃身体。这些行为不仅无效,还可能加重病情。另外,不要用酒精或冷水擦拭身体降温,除非体温超过38.5℃且伴有感染迹象。


癫痫发作的紧急处理核心是“不伤害”原则,即保护患者免受环境伤害,同时避免人为操作造成二次损伤。若患者为首次发作、发作时间过长、发作后意识不恢复或伴有外伤,必须立即送医。日常管理中,患者应遵医嘱规律服药,避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱发因素。家属应学习基础急救知识,并随身携带患者信息卡,注明病史和紧急联系人。

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