乳腺癌是怎么得的

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种因素长期共同作用下发生恶性增殖而形成的肿瘤，其发生与遗传易感性、激素暴露、生活方式及环境因素相关，并非单一原因所致。

1、遗传因素：约5%至10%的乳腺癌与遗传性基因突变有关。

携带乳腺癌易感基因致病变变的人群，终生发病风险明显高于普通人群。权威指南指出，具有明确家族史或已知基因突变者，应接受遗传咨询与风险评估。

2、激素因素：雌激素长期暴露是重要诱因。

• 初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于55岁，均延长了雌激素作用时间。
• 未生育或首次足月妊娠年龄大于30岁，发病风险相对升高。
• 长期使用某些激素类制剂需在医生指导下评估利弊。

3、生活方式因素：多项可干预因素与发病相关。

• 饮酒：每日摄入酒精量每增加10克，风险约上升7%至10%。
• 肥胖：绝经后体重指数每增加5千克每平方米，风险约增加12%。
• 缺乏运动：每周中等强度运动不足150分钟者风险相对偏高。

4、环境与生育因素：电离辐射暴露、哺乳时间短等亦参与其中。

青少年时期接受胸部放射治疗者，成年后发病风险升高。坚持母乳喂养12个月以上，可使发病风险下降约4%至7%。

5、证据块：世界卫生组织国际癌症研究机构2020年统计显示，乳腺癌已跃居全球新发癌症首位，当年新发病例约226万例。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示，乳腺癌居中国女性恶性肿瘤发病第二位，每年新发病例约42万例。两项数据均提示，乳腺癌防控形势严峻。

6、早期识别：乳腺无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大需及时就诊。

• 40岁以上女性建议每1至2年进行乳腺超声或钼靶检查。
• 高危人群可在医生指导下提前筛查并缩短间隔。

乳腺癌的发生是多因素、多阶段累积的结果，遗传背景无法改变，但饮酒、肥胖、缺乏运动等可干预因素可通过调整生活方式加以控制。定期筛查有助于早期发现，早期乳腺癌规范治疗后预后较好。

常见问题

部分会。约5%至10%的乳腺癌与遗传基因突变相关，有明确家族史者建议进行遗传咨询和风险评估。

不是。多数乳腺癌患者并无家族史，激素暴露、饮酒、肥胖等因素同样可增加发病风险。

会。男性乳腺癌较少见，约占全部乳腺癌的1%，但同样需要关注乳房异常肿块。

能。坚持母乳喂养12个月以上，可使乳腺癌发病风险下降约4%至7%。

多数不会。普通乳腺增生属于良性改变，但非典型增生者风险升高，需定期随访。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症统计报告.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析.

[3] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南.

[4] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺癌诊治指南与规范.