宝宝有点秋季腹泻怎么办

2026-09-14

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刘光陵 主任医师 南京鼓楼医院 儿科

刘光陵主任医师

南京鼓楼医院 儿科

秋季腹泻是婴幼儿常见的急性消化道疾病,多由轮状病毒感染引起,治疗重点在于预防脱水、维持电解质平衡、缓解症状。核心措施包括:及时补充口服补液盐、调整饮食结构、加强臀部护理、必要时使用药物干预、密切观察病情变化。以下从五个方面详细说明。

1.补充口服补液盐:

这是秋季腹泻治疗的基础,能有效预防和纠正脱水。世界卫生组织推荐使用低渗型口服补液盐,每袋冲兑250毫升温开水。根据体重计算用量:小于10公斤的婴儿,每次腹泻后补充50-100毫升;10公斤以上的幼儿,每次腹泻后补充100-200毫升。需少量多次喂服,避免一次大量饮用导致呕吐。若出现频繁呕吐或无法进食,应立即就医进行静脉补液。

2.调整饮食结构:

不主张禁食,但需减少高糖、高脂食物摄入。母乳喂养的婴儿应增加哺乳频率,每次喂养时间延长至15-20分钟,促进前奶中抗体的吸收;配方奶喂养者可将奶粉浓度稀释至正常浓度的75%,即每30毫升水配1勺奶粉改为每40毫升水配1勺奶粉,持续2-3天。已添加辅食的幼儿,可给予易消化的淀粉类食物,如米汤、烂面条、蒸苹果泥,每次50-100克,每日4-6次。避免食用生冷、油腻、辛辣食物以及含乳糖的乳制品,因为腹泻期间乳糖酶活性下降,可能加重症状。

3.加强臀部护理:

频繁排便易导致尿布疹和继发感染。每次排便后需用温水清洗臀部,用柔软棉布轻轻蘸干而非擦拭,再涂抹含氧化锌成分的护臀膏,形成保护屏障。更换尿布频率应增加至每2小时一次,夜间至少更换2次。若已出现皮肤破损,可局部使用莫匹罗星软膏,每日涂抹2次,连续使用不超过5天。保持臀部干燥,避免使用爽身粉,因其可能加重刺激。

4.合理使用药物:

不推荐使用止泻药,如洛哌丁胺,因其可能抑制病原体排出、延长病程。可选用益生菌制剂,如布拉氏酵母菌散,每次1袋,每日1次,连续服用5-7天,有助于恢复肠道菌群平衡;蒙脱石散可作为辅助,每次1克,每日3次,需在饭前1小时服用,与其他药物间隔至少2小时,避免影响吸收。若出现发热,体温超过38.5摄氏度时,可使用对乙酰氨基酚混悬液,按体重每次10-15毫克每公斤,每日不超过4次。

5.密切观察病情:

需警惕脱水、电解质紊乱及并发症。脱水早期表现包括口唇干燥、哭时无泪、尿量减少至每6小时少于1次、眼窝凹陷;严重时出现嗜睡、四肢冰凉、皮肤弹性下降。若出现以下情况之一,需立即就医:持续呕吐超过6小时、大便带血或呈黑色、高热持续超过48小时、精神萎靡或异常烦躁、体重下降超过5%。家庭监测可记录每日大便次数、性状、尿量及体温变化,便于医生评估。


秋季腹泻多为自限性疾病,病程通常持续5-7天,正确护理可缩短病程并减少并发症。保持环境清洁,接触患儿前后需用肥皂和流动水洗手至少20秒,避免交叉感染。若家庭成员出现类似症状,应隔离至症状消失后48小时。注意,接种轮状病毒疫苗可显著降低重症风险,建议在6周龄至8月龄内完成全程接种。

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