肝癌的高危人群有哪些

2026-08-08

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刘娟 副主任医师 东南大学附属中大医院 消化内科

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

肝癌的高危人群主要包括慢性乙型或丙型肝炎患者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者、有肝癌家族史者、长期接触黄曲霉毒素的人群、以及患有糖尿病或肥胖症的人群。以下从多个方面进行具体说明。

1.慢性乙型或丙型肝炎患者

研究数据显示,约80%的肝癌与慢性乙型或丙型肝炎病毒感染相关。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒会引起肝细胞的长期炎症和损伤,增加肝硬化及肝癌的风险。在我国,由于乙型肝炎的感染率较高,其成为导致肝癌的主要原因之一。慢性乙型肝炎患者每年发展为肝癌的风险可达到2-6%。

2.长期酗酒者

长期饮酒会对肝脏造成直接损害,导致酒精性肝炎,并进一步发展为肝纤维化和肝硬化。统计数据显示,每日饮酒超过40克纯酒精的男性,肝癌的发病风险显著增高,而女性则更为敏感。酒精的代谢产物乙醛具有致癌作用,会加速肝细胞的突变和癌变。

3.非酒精性脂肪肝患者

非酒精性脂肪肝是一种与代谢综合征密切相关的疾病,包括肥胖、高血压、高血糖等因素。非酒精性脂肪肝患者中,有5-10%可能发展为非酒精性脂肪性肝炎,甚至肝纤维化和肝硬化,从而间接增加肝癌的风险。

4.有肝癌家族史者

肝癌具有一定的遗传倾向。如果直系亲属中存在肝癌病例,其后代发展的风险显著升高。研究表明,与没有家族史的人相比,有肝癌家族史者的患病风险可能平均高出两倍以上。这与遗传因素、环境暴露及共同生活习惯有关。

5.长期接触黄曲霉毒素的人群

黄曲霉毒素是一种强致癌物,常存在于被霉菌污染的谷物、花生等食品中。摄入含黄曲霉毒素的食物后,毒素会在肝脏中代谢并启动DNA的突变过程,对肝功能有极大破坏作用。据估计,在长期接触黄曲霉毒素的地区,其居民患肝癌的风险增加20-50%。

6.患有糖尿病或肥胖症的人群

糖尿病患者由于胰岛素抵抗和慢性低度炎症状态,肝脏更易受损,长期可能导致非酒精性脂肪肝及肝硬化的发生。肥胖症患者因脂肪过多堆积,肝细胞代谢负担加重,发展为肝癌的概率也较高。研究显示,这两类患者的肝癌发生率可能是普通人群的2-3倍。


肝癌的发生往往是多种因素综合作用的结果。关注自身健康,定期体检,尤其是上述高危人群,应早发现、早诊断和早治疗,减少肝癌带来的威胁。

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