流鼻血如何止血

2026-07-29

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

流鼻血时,正确的止血方法包括保持头部前倾、捏紧鼻翼、冷敷鼻部、避免仰头、及时就医。这些措施能有效控制出血,减少风险。

1.保持头部前倾:

立即坐下,将头部向前倾斜,避免血液倒流至咽喉部。仰头会导致血液流入气管,引发呛咳或窒息,同时可能刺激胃部引起恶心呕吐。前倾姿势可使血液流出,便于观察出血量。具体操作时,用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫10至15分钟,期间用口呼吸。研究表明,持续压迫可有效止血,成功率约90%。

2.局部冷敷:

用冰袋或冷毛巾敷于前额、鼻根或颈部两侧。冷刺激可使局部血管收缩,减少血流量,辅助止血。冷敷时间建议每次5至10分钟,间隔5分钟重复一次,避免冻伤皮肤。若没有冰袋,可用冷水浸湿毛巾代替。

3.填塞止血:

若单纯压迫无效,可用无菌棉球或纱布条填塞鼻腔。将材料轻轻塞入出血侧鼻孔,深度约1至2厘米,保留部分尾端以便取出。避免使用纸巾或粗糙物品,防止损伤鼻黏膜或引发感染。填塞后继续按压鼻翼,每10分钟检查是否止血,通常2至3小时后可取出。

4.避免错误行为:

不要仰头、举手或躺卧。仰头会使血液倒流,增加窒息风险;举手无科学依据,不能有效止血。也不要用力擤鼻或抠鼻,这会破坏已形成的血凝块,加重出血。出血后24小时内避免剧烈运动、热水浴或饮酒,以防血压升高引发再次出血。

5.识别危险信号:

若出现以下情况,需立即就医:出血持续超过20分钟,经正确止血后仍不止;单次出血量超过200毫升,表现为面色苍白、头晕、心慌;反复鼻出血,每周发作超过3次;伴有鼻部外伤、手术史或服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)。此外,高血压患者鼻出血时,血压波动可加重风险,建议监测血压并控制稳定。


鼻出血常见原因包括鼻腔干燥、挖鼻、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或高血压。日常预防可通过保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾或涂抹红霉素软膏;避免用力擤鼻;控制环境湿度在50%至60%;高血压患者规律服药。大多数鼻出血属于轻度,正确止血可迅速缓解,但若反复发作或出血量大,需排查凝血功能障碍或鼻腔肿瘤等潜在疾病,建议进行鼻内镜检查和血常规化验。

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