在家测血压135/85毫米汞柱算高血压吗?

2026-09-30

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

在家测血压135/85毫米汞柱不属于高血压。依据中国高血压防治指南,家庭自测血压的高血压诊断界值为135/85毫米汞柱,该数值恰好处于临界点,需结合测量规范性与多次结果综合判断,单次读数不能直接确诊。

家庭血压的判定标准

1、诊断界值:中国高血压防治指南(2024年修订版)明确,家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱,方可考虑高血压诊断。135/85毫米汞柱恰好触及该界值,属于临界状态。

2、测量条件:测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶,排空膀胱,静坐休息5分钟。测量时袖带与心脏保持同一水平,双脚平放不交叉。

3、测量频次:病情稳定者建议每天早晚各测量1次,每次间隔1至2分钟重复测量,取平均值记录;调整用药方案期间需增加到每天3次,连续监测7天。

4、判读方法:去除第1天数据,取后6天平均值。若平均值低于135/85毫米汞柱,暂不考虑高血压;若持续等于或高于该数值,需到医疗机构进一步评估。

数据支撑

中国高血压防治指南(2024年修订版)指出,家庭自测血压的诊断特异性优于诊室血压,但诊断高血压仍需结合诊室血压或动态血压监测。中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,中国成人高血压患病率约为27.5%,而家庭自测血压的规范化使用有助于提高血压知晓率与控制率。

需要警惕的情况

  • 单次135/85毫米汞柱不构成诊断,但若连续7天家庭自测平均值均达到或超过该数值,需就医评估。
  • 若家庭自测血压低于135/85毫米汞柱,而诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱,属于白大衣高血压,需结合动态血压监测判断。
  • 若家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱,而诊室血压正常,属于隐匿性高血压,同样需要关注靶器官损害风险。

家庭自测血压135/85毫米汞柱处于诊断临界点,不能凭单次结果判定高血压,需按规范连续监测并交由医疗机构综合评估。测量前准备、频次与判读方法均影响结果准确性,规范操作是判断的前提。

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