应立即手术的颅脑损伤是

需要立即手术的颅脑损伤类型为伴脑疝的极重型颅脑损伤。由于脑疝是颅内压发展到最严重程度的阶段，脑干神经受到严重压迫，患者出现瞳孔放大、深度昏迷、呼吸脉搏缓慢、血压升高等生命体征的变化。所以抢救手术要争分夺秒，否则脑干功能会持续受压，导致缺血性坏死，不可逆损伤，长期昏迷甚至死亡。脑疝晚期一旦出现呼吸骤停、血压下降，甚至已经失去手术机会，患者很快就会死亡。