糖尿病足的治疗

健康科普语音 讲解医生:沈赟 发布时间:
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沈赟
沈赟 副主任医师

南京市第一医院   内分泌科

语音核心解读

  糖尿病足是临床常见的并发症,严重者甚至需要通过截肢才能采取有效的治疗,而一般情况下,糖尿病足需要怎么治疗呢,第一首先是有效的控制血糖,这是糖尿病足治疗的基础,而针对不同的情况,Wagner分级在0到5级不同程度,也需要不同的治疗方法,通常针对不同的分级,临床可以采用的,第一是局部的清创处理,清创之后有很多种,比如清创植皮、皮瓣植入、截肢等等,清创主要是清除坏死的组织、移除病灶,减少对伤口的刺激,减少局部的感染。

  清创之后暴露的骨骼肌腱,重要的结构能够在伤口感染的同时还需要去控制,同时要进一步的重建手术,溃疡发生严重感染的时候,需要考虑截肢,很多时候溃疡伤口都会有感染,而且是多种细菌的混合感染,所以尽早的控制感染,创面做细菌培养也是必须的,表浅溃疡及时清创,深部溃疡则需要切开引流,彻底的清除坏死组织,同时还需要做一定的对症支持治疗,提高患者的免疫力,及时的治疗改善症状。

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1型糖尿病怎么治疗

一型糖尿病需要终身依赖胰岛素治疗的疾病,临床上通常采用多点胰岛素注射,如果条件允许,建议患者买胰岛素棒,它是最佳的模拟人的胰岛素分泌的模式,可能更好的去控制血糖。经济、思想可接受的还可采取胰岛的移植,药物治疗包括DPP-4、二甲双胍等。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:38

1型糖尿病症状

一型糖尿病第一是三多一少的症状,第二,没有明显原因的体重减轻、乏力、精神疲惫、状态不佳、浮肿,白内障或视力明显减退,甚至突然的视力障碍以及皮肤发痒,化脓性感染,不明瘙痒,甚至还有结核以及四肢对称性的麻木,刺痛,甚至感觉异常等。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:40

2型糖尿病的症状

二型糖尿病多饮多食多尿和体重减轻这三多一少的症状,也有非经典的表现比如视力模糊,还会有出现微量白蛋白尿,甚至影响发展到肌酐水平的上升,导致尿毒症终末期肾病的表现,还有糖尿病的心肌病、糖尿病的心脏疾病、脑梗塞、急性脑梗、糖尿病足等。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:30

2型糖尿病能治愈吗

二型糖尿病一经诊断是不可以被治愈的,目前为止它还是属于终身的慢性疾病,但是二型糖尿病可防可控,需要保持合理的治疗,对于血糖的控制就可以延缓并发症的发生,这样只是慢性疾病,对生命不会有太多影响,所以二型糖尿病虽不能根治,但是可以好好控制。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:32

2型糖尿病严重吗

二型糖尿病一部分不严重,能吃能动;一部分比较严重,会出现严重的急性并发症,或慢性严重的并发症,比如严重的低血糖,严重的高血糖并发症,酮症酸中毒,高渗性昏迷或者是乳酸酸中毒,或者是出现影响到生活质量的慢性并发症,这样的情况就会比较严重。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:46

2型糖尿病怎么治疗

二型糖尿病需要饮食和运动的治疗,也就是生活方式的改变,而生活方式改变血糖控制无效,则应该加用口服药物,口服药物治疗无效,或者是效果不佳,就需要考虑胰岛素的治疗,如果条件比较好,胰岛功能比较差,可以考虑买胰岛素棒控制血糖,这也是一种治疗方法。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:33

2型糖尿病症状

二型糖尿病经典的症状是三多一少,其次是因为血糖升高引起的并发症,症状可能会出现大血管并发症,心梗脑梗带来的行走不稳,头昏头晕或者疼痛、胸闷、气喘等,微血管并发症如视力下降,视物模糊,白内障,青光眼,还有可能会出现肾脏的病变等一系列并发症。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:39

甲亢并发症有哪些

甲亢并发症第一是会对全身各个器官各个重要的脏器组织都会有重大的影响。第二个是甲状腺相关性眼病,甲亢很多人会有凸眼,不好好控制,可能会导致失明。第三个就是周期性的麻痹,甲亢会引起低钾,导致低钾性的周麻,是亚洲人最常见的。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:34

甲亢不能吃什么

甲亢第一要忌碘饮食,海带,海藻,昆布,虾皮等富含碘的食物不能吃,第二辛辣、油腻、温灶、油炸的食物不要吃,第三辣椒,韭菜,胡椒,生姜这类食物也少吃,第四油腻的比如猪肉,动物内脏,动物脂肪,牛肉,羊肉,雄性动物的鞭,动物甲状腺少吃。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:35

甲亢能治愈吗

甲亢通过一年半到两年服药可以治愈,但有一部分患者可能治愈后又出现了反复。第二类是炎症性的甲亢,是因为病毒感染导致局部甲状腺延性破坏,出现一过性的甲亢,一般3到6个月后可以慢慢恢复,而且一般不会再发作。恶性肿瘤所引起的甲亢需要通过手术治疗。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:35

甲亢遗传吗

甲亢约有60%的患者与遗传有关系,所以临床大多数的甲亢是有遗传可能性的,但例如炎性的甲亢,亚急性甲状腺炎,化脓性甲状腺炎或者产后甲状腺炎等,可能只是病毒感染所引起的一过性的甲亢,本身没有传染或者遗传。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:41

甲亢早期的症状

甲亢最常见的是高代谢症状,如心慌,手抖,脾气急躁,凸眼,胫前粘液性水肿都可能是甲亢的经典表现,还可能多食多便体重下降,乏力,出汗等,部分人可能表现为低钾周麻,还会遇到坐下来说话时语速特别快,甚至有急促颤抖的时候,也需要考虑有可能是甲亢。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:37

甲亢怎么治疗

甲亢治疗第一种是药物治疗,常用的甲巯米唑或者是丙基硫氧嘧啶。第二种方法是同位素治疗,使用药物出现效果不佳或是副作用时,就需要去考虑采取同位素治疗。第三种方法就是当出现了药物治疗的禁忌,或者是同位素不能使用的时候,就需要考虑做手术治疗。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:34

糖尿病1型和2型哪个严重

一型和二型并不存在谁比谁更严重,一型糖尿病胰岛β细胞功能几乎完全丧失,二型还有一部分残存的胰岛功能,这一点相较而言,一型糖尿病更严重。但是从严重角度上,通常是看它的合并症或是并发症,比如酮症酸中毒或者高渗昏迷等,综合去判断它的严重程度。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:26

糖尿病足吃什么药

糖尿病足目前临床所使用如二甲双胍、阿卡波糖、磺胺类胰岛素促泌剂、DPP-4、SGLT-2等药物治疗,肝肾功能不太好就需要考虑胰岛素治疗,同时扩张血管以及营养神经的药如西洛他唑、培达、依帕司他、唐林这些药物,需要考虑合并使用。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:33

糖尿病足的护理

糖尿病足护理需要根据伤口选择不同的换药敷料,敷料需要有透气较好的吸收能力,更换时需要避免再次损伤,伤口的换药次数根据伤口情况而定,根据不同情况采取不同的温水,用棉球拭干避免挤压伤口,饮食上要优质蛋白饮食,低盐低脂,控制糖的摄入等。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:55

1型糖尿病和2型的区别

一型糖尿病是少年或幼年疾病,二型糖尿病是成年疾病。第二是体重,一型糖尿病相对偏瘦,二型糖尿病相对偏胖。第三,一型糖尿病的胰岛功能几乎丧失,二型糖尿病还有残存的胰岛功能,第四是一型糖尿病的家族聚集性不太明显,二型糖尿病家族聚集性相对比较明显。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:55

1型糖尿病能治愈吗

一型糖尿病不可治愈,好发于儿童或者青少年,对于成人也有可能会发生,它主要依赖于外援性的胰岛素控制血糖,因为从机制上,自身胰腺β细胞分泌胰岛素的功能几乎完全丧失,必须依靠外援性胰岛素去控制血糖,目前的医疗水平,一型和二型是不可能根治的。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:29

低血糖吃什么好

普通人低血糖时,任何含糖的食物、碳水化合物都可以食用,症状即会缓解;而糖尿病患者出现低血糖,如果是降糖药物过量,首先停止降糖药物,补充糖水,单糖也就是葡萄糖,或者是食物。还有一部分人其实不是低血糖,只是饥饿感明显,需要注意区分。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:46

低血糖的并发症

低血糖一般不会有并发症,但是反复持续低血糖会导致第一是脑部的并发症,脑组织的水肿出现神经症候群,痴呆、癫痫、死亡都有可能,第二个是可能会导致心脏的异常,第三会导致病情可恶化,出现DKA,第四会导致分泌物或异物的误吸,加重、诱发肺部感染。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:48