什么是库欣综合征

健康科普语音 讲解医生:沈赟 发布时间:
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沈赟
沈赟 副主任医师

南京市第一医院   内分泌科

语音核心解读

  库欣综合症这是音译过来的,它又叫做皮质醇增多症,或者叫柯兴综合症,是1912年库欣首先报道。这个症通常情况下是因为多种原因,所引起的高皮质醇血症为临床特征的表现。

  最主要的典型的症状是满月脸、水牛背,通常要有不同的原因,最常见的原因就是垂体分泌过多的促肾上腺激素,也就是ACTH,其次是肾上腺皮质肿瘤以及异位ACTH综合症。如果长期应用大量的皮质醇激素或者ACTH,也可以引起类似的表现,称之为医源性的库性综合症。这个病那么男女比例大约是1:5,高血压是最常见的症状,大约80%都会有。

  它的特点是什么?

  1、典型的症状就是向心性肥胖、躯干肥而四肢瘦。

  2、第二个是满月脸,面如满月红润多脂。

  3、第三个是水牛背,水牛背是指背部像水牛样模样,而且腹部是悬垂。

  4、第四个是紫纹,主要是多见于腹壁、大腿的内侧或者外侧以及臀部的皮肤。

  5、第四个就是性方面,性功能减退,男性会有阳痿、睾丸变软,而女性则会有月经的减少、闭经、不育、多毛。

  在骨骼系统上同样会出现骨质疏松,而且有腰背痛。严重者会出现一些脊柱压缩性骨折,后期则可能会因为椎体的塌陷而成驼背。

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垂体功能减退的症状

垂体功能减退是激素的减少导致的一种机体表现,主要包括性腺、甲状腺、肾上腺的病变。性腺功能减退出现闭经、第二性征的模糊,男性则会出现阳痿、肌肉自主减少等;甲状腺异常出现甲减,表现为疲劳怕冷、皮肤干燥等;肾上腺功能减退会导致恶心呕吐、无力等。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:40

单纯甲状腺肿的症状

单纯的甲状腺肿最常见的就是没有任何表现,外观是肿大,临床症状几乎没有。不过也不乏有些人会出现颈部的肿块,呼吸的困难咳嗽等,多为不对称、多结节的一些颈部的包块。甲状腺肿大到三度以上会导致器官压迫,常见的就是气管症状,表现为喘鸣、呼吸困难等。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:33

喝什么茶降血脂

茶叶中含有丰富的茶多酚,因此能起到降脂的效果,特别是中药煎茶的降脂作用更为明显。常见的山楂茶有降脂降血压的效果;荷叶茶可以消暑祛湿、促进血脂脂肪分解;决明子茶的降脂效果佳,可以去抑制胆固醇升高引起的动脉粥样硬化。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:40

去甲肾上腺素的作用

去甲肾上腺素属于儿茶酚胺的一种,是强烈的α受体激动剂,对于β1受体作用相对较弱,对β2受体几乎没有作用。通过α受体的激动作用可引起小动脉和小静脉的血管收缩;通过β1受体受体的激动使心脏心肌的收缩加强心率上升,但是作用强度远比肾上腺素要弱。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:56

什么是垂体功能减退

垂体功能减退最常见的是指的垂体前叶,也就是腺垂体功能减退,表现在性腺轴、甲状腺轴和肾上腺这三条轴。性腺轴会导致闭经、第二性征改变,男性则会出现阳痿、肌肉力量不足等;甲状腺轴则会出现甲减的现象;肾上腺轴会诱发低血压、低血钠等。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:38

什么是单纯性甲状腺肿大

单纯性的甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿大,临床最常见的表现就是颈部的肿大,严重者会出现一些喘鸣、呼吸困难或者是咳嗽,导致的危害最主要的是颈部局部的器官被压迫或者是神经血管的被压迫,影响呼吸、进食和血液循环,需要尽早发现尽早治疗。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:42

什么是多毛症

多毛症一般是指汗毛密度的增多,增加变长变多,超过了生理性的范围,表现在的面、阴部、腋下以及腹部、背部,体毛的明显增多增粗而黑。有的还有一些胡须的增加,胸毛以及乳头长毛,通常对于女性来讲,还会有月经不调、性冷淡这些症状。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 02:08

低钾血症吃什么

一般血钾低于3.0的时候应该补钾,比如氯化钾或者是含钾量高的食物;而如果血钾在3.0以上,患者一般情况良好,通常情况可以首先就病因做相应的检查,以方便后面期的处理;水果、蔬菜里面含有丰富的钾,也是适合在低钾患者当中去使用。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:38

低钾血症的临床表现

低钾血症是临床最常见的一个电解质紊乱,通常会表现为神经肌肉系统的临床表现症状。比如肌无力和发作性的软瘫;低钾还有一个表现就是可以使心肌的应激性减低,出现心律失常或者传导阻滞。长期的低钾就会导致肾小管的异常功能异常。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:41

低钾血症的治疗方法

低钾血症在临床上分成对因治疗、对症治疗。轻症的患者一般只需要口服补钾,以10%的氯化钾为首选。在补钾过程中,同时也需要去监测血钾或者是心电图的表现。在补钾的同时还需要去注意其它的电解质紊乱或者是一些药物可能引起低钾的原因。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:38

低钾血症是怎么引起的

首先钾的摄入不足会导致低钾血症;患者通过消化道、胃肠道或者是皮肤出汗,通过这些方式导致的钾丢失过多,还有一些呕吐、肠瘘等等;钾离子在细胞内外的转移出现障碍,最常见的就是家族性的一个周期性的低钾麻痹。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:37

高钙血症的临床表现

高钙血症患者最常见的症状会有疲劳、乏力、头痛、抑郁,还有的人会出现胃肠道的厌食、恶心、呕吐、便秘、消化道的溃疡,还有一些患者会出现关节痛、肌痛,部分患者长时间的高钙血症会引起高血压、嗜睡、意识不清,甚至休克、昏迷。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:29

高钙血症治疗方法

高钙血症根据它不同的程度以及病因需要采取不同的策略。第一个药物治疗,第二个就是二磷酸盐,它是最有效的治疗高钙的方法。第三个就是降钙素,起效相对快,不良反应也比较少,但是它的效果不如二磷酸盐。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:58

高钾血症的临床表现

血钾大于5.5称之为高钾血症,高钾可以使我们的心肌细胞的受益、心肌张力减低,所以会有心动过缓、心脏扩大、心音减弱,容易产生心律失常;神经肌肉症状也有可能会出现表现为四肢口周感觉麻木,极度的疲乏,肌肉的酸痛。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:35

高钾血症的治疗方法

缓解高钾对于心脏的抑制作用,通常通过使用苏打水,就是碳酸氢钠,或者是使用高糖加胰岛素,或者是使用钙离子结钙剂,或者采用高渗的盐水,贝塔受体激动剂。第二个就是促进钾的排泄,可以通过使用一些排钾的利尿剂;第三个就是减少钾的摄入。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:33

尿崩是什么意思

尿崩症主要是肾小管重吸收水障碍所引起的烦渴、多饮、多尿的一组临床综合症;常见的是中枢性的或者是肾性的尿崩。而肾性尿崩,最主要的是和机体的基因突变有一定的关系。同时会继发于一些渗性疾病,比如肾炎、骨髓瘤、肾脏移植等等。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:55

尿崩症吃什么药

中枢性的尿崩最常用的药物,第一个是鞣酸加压素,也叫做长效尿崩停;第二个是加压素水剂;第三个就是说的垂体后叶素的粉剂或者叫尿崩停;第四个就是人工合成的精氨酸加压素和赖氨酸血管加速;第五个也是临床最常用的口服的泌淋。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 02:04

尿崩症的护理

尿崩症的护理措施:首先要让患者保持一个安静、舒适的环境,尽量地去休息,适当的活动;需要在他的身边去备足温开水,尽量不要喝的太多;要预防感染,保持皮肤粘膜的清洁;遵照医嘱去定时定量地服药;要定时去记录尿量,同时还有的体重变化。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:47

尿崩症的症状

尿崩症是内分泌科比较常见的一种垂体性的疾病,多表现为抗利尿激素的缺乏所引起的一系列的症状,最典型的表现是多饮、多尿,分成不同的种类,一般有中枢性和肾性这两个最常见的种类。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:45

尿崩症的治疗方法

通常情况下都是不同程度的精氨酸加压素,也就是抗利尿激素的缺乏;首先就是一个加压素的替代;还有一些口服的药物,比如氯磺丙脲可以刺激垂体去释放抗利尿激素;还有一个药物就是卡马西平,同样也可以刺激精氨酸加压素的释放,使尿量减少。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:55