根管治疗的第一步叫根管预备，是用专门的器械将根管内坏死的牙髓或者发炎的牙髓去掉，同时将根管预备成一个比较合适的形态；第二步叫根管内的封药，进一步控制感染的牙髓；第三步叫根管的充填，利用牙胶尖将根管封闭。活髓牙可以省略根管的封药这一步。
根管治疗总的来说没有危害。有些患者觉得根管治疗有危害，可能是因为在根管治疗的过程中，出现了一些并发症，比如疼痛，给患者带来一些担忧。另外，在治疗过程中，由于就诊次数比较多，还需要拍摄X线片，甚至有时候要打麻药，因此患者觉得可能有危害。
根管治疗后的牙齿由于没有了牙髓的营养供应，随着时间的延长会慢慢变脆，所以一般建议患者做牙套修复来保护牙齿。它的使用时间和咀嚼习惯、口腔的卫生环境有关。如果患者牙周情况很好，牙齿也得到了有效的维护，根管治疗后的牙齿应该可以用很长一段时间。
患者根管治疗后出现疼痛和很多原因有关，可能疾病正好发展到这个阶段，可能和医生不恰当的操作有关，也可能和患者本身敏感度有关，需要根据具体的情况进行处理。如果是因为不当操作引起的，可以适当改变这些操作，另外还可以服用一些药物来控制疼痛。
根管治疗是不是疼要因人而异，当然也和患者发生的炎症的不同、医生的操作有关。牙髓炎在局麻下进行治疗，患者一般不会出现疼痛；根尖周炎虽然不打麻药，但是如果正规操作，也不会出现疼痛。不过如果局麻效果不好，或者操作有不当的地方，可能会出现疼痛。
根尖周炎可以在治疗的早期、中间，甚至治疗后服用一些常规的消炎药，像阿莫西林、罗红霉素、头孢类的药物，也可以搭配使用替硝唑、甲硝唑或者奥硝唑。如果疼痛特别明显，消炎药的作用并不是很好，也可以适当的服用一些止痛的药物，比如去疼片、芬必得。
根尖周炎的症状主要表现为疼痛，但是不同的阶段，它的疼痛症状不完全相同。在早期也就是急性浆液性根尖周炎，它主要表现为咬合痛。随着疾病的发展，当发展到化脓性根尖周炎的时候，它的疼痛会更为明显，而且还会伴有全身症状以及牙龈肿胀、明显的波动感。
根尖周炎和牙髓炎的区别主要表现为疼痛的性质不完全相同。牙髓炎的疼痛主要表现为遇到冷热刺激痛、夜间痛，是一种阵发性的、自发性的，疼痛不能定位。而根尖周炎虽然它也是疼痛，但是疼痛主要表现为咬合痛，随着疾病的发展，会在牙齿周围出现一些脓包。
根尖周炎主要是因为牙齿的缺损、龋病或者其他原因导致了牙髓炎，牙髓炎没有得到有效的治疗，炎症顺着根管进入根尖周的组织，引起了根尖周的炎症，也就是通常所说的根尖周组织发炎了。它主要分为两种类型，第一个是急性根尖周炎，第二个是慢性根尖周炎。
一般来说根尖周炎不需要拔牙，只要通过正规的治疗将根尖周的炎症彻底的清除，可以保留这个牙齿。但是如果这个牙齿缺损太大，几乎只剩下残根，这种情况有可能需要拔牙。还有一种在根管治疗的过程中，炎症不能得到有效的控制，反复发作，也有可能需要拔牙。
氟斑牙需要根据临床症状采取不同的治疗，第一如果症状比较轻，可以通过磨除和酸蚀涂层法进行治疗，釉质经过处理之后，会有矿化表现，从而得到保护。第二如果症状严重，需要通过树脂进行修复。第三如果缺损非常严重，就需要烤瓷冠、全瓷冠修复。
牙髓坏死是由各种类型牙髓炎发展而来，因为牙髓受到严重外伤、磨损等等导致牙髓坏死。还有因为化学材料导致牙髓坏死。一般牙髓坏死没有明显的症状，但是随着牙髓的坏死，牙齿的牙冠会出现颜色的改变，需要及时治疗。
四环素牙是牙齿在发育期间服用大量的四环素类药物导致牙齿着色，着色是永久性。氟斑牙是因为牙齿在发育期间，生活在含氟量比较高的地区，从而导致。四环素牙会引起恒牙、乳牙的颜色改变，而氟斑牙会引起恒牙颜色的改变。
四环素牙是一种内源性的着色，通过洗牙根本不行。想要让牙齿变白主要通过漂白法，它分为两种，一种是诊室内漂白，这种方法需要经过多次才能将牙齿颜色逐渐漂白。另外一种是家庭漂白方法，这种方法需要坚持几周，漂白效果比较好。
四环素牙的美白主要采用漂白法，它是一种无创的手术，采用30%过氧化氢或者10%—15%过氧化脲。漂白法有两种，第一种诊室漂白法，就是患者要到医院采用30%的过氧化氢进行处理。第二种夜间漂白法，可以在家里用10%—15%的过氧化脲处理。
四环素牙是因为在牙齿发育矿化期间服用四环素类药物，导致牙齿颜色发生改变。前牙比后牙，乳牙比恒牙更为明显，这和四环素类的药物种类、服药次数、剂量都有关。它的程度分为四个阶段，轻、中、重和极重度，表现为颜色改变，灰色褐色、棕褐色、黑色。
四环素牙通过洗牙无法变白，治疗方法主要是漂白法，第一种诊室内漂白，患者要到医院清洁牙齿，滴上30%过氧化氢经过光源照射，这种方法比较复杂。第二种夜间漂白，患者在家中清洁牙齿，将保护器戴入口中，滴上10%—15%过氧化脲。
牙髓病变会导致牙髓炎症、牙髓坏死、牙髓钙化、牙内吸收、根尖周炎。牙髓炎症分为急性和慢性，慢性牙髓炎症会自发痛，急性会出现夜间痛。牙髓坏死牙冠颜色会改变。牙髓钙化没有明显症状。牙内吸收的牙齿会折裂。根尖周炎表现为疼痛。
牙髓坏死没有明显症状，主要是牙齿颜色改变，如果伴有其它病因会出现一些症状。临床检查发现龋洞、断裂、隐裂等等情况，牙齿颜色会变成黄色、深黄色、褐色等。如果牙髓坏死导致根尖炎症，会出现疼痛。对于牙髓坏死应该及早治疗。
牙髓坏死之后牙齿变色时间需要因人而异，导致牙髓坏死原因很多，比如牙齿外伤，它会导致牙髓逐步坏死。如果在治疗过程中出现过大的矫正力也会导致，又或者牙齿长期的磨损，牙髓炎症导致。另外在治疗时不良操作也会导致牙髓坏死。