哪些人容易得癌症?

2026-08-30

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郭仁宏 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

癌症的发病风险与遗传、生活方式、环境暴露及年龄等多因素相关,高风险人群包括:长期吸烟或接触致癌物者、有癌症家族史者、感染特定病原体者、患有慢性炎症或免疫缺陷者、以及年龄超过50岁且存在不良生活习惯者。以下将分点详细说明这些人群的具体特征。

1.长期吸烟或接触致癌物者:

吸烟是导致肺癌、喉癌等的主要因素。数据显示,吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的15至30倍,且每日吸烟量越大、烟龄越长,风险越高。此外,长期暴露于石棉、苯、甲醛等工业化学物质,或频繁接触辐射(如紫外线、X射线)的人群,患皮肤癌、白血病等风险显著增加。例如,职业性接触石棉的工人患间皮瘤的风险可升高至普通人群的10倍以上。

2.有癌症家族史者:

遗传因素在约5%至10%的癌症病例中起直接作用。例如,携带BRCA1或BRCA2基因突变的人群,患乳腺癌的风险高达60%至80%,患卵巢癌的风险为20%至40%。结直肠癌中,林奇综合征患者的一级亲属患病风险较普通人群高3至5倍。家族中有多位直系亲属(如父母、兄弟姐妹)患同种癌症,或发病年龄较早(如50岁前),需警惕遗传易感性。

3.感染特定病原体者:

某些病毒或细菌感染可诱发癌症。例如,人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主因,约99%的宫颈癌病例与HPV相关,尤其高危型HPV16和18型。乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染可导致肝癌,全球约80%的肝癌病例与这些病毒相关。幽门螺杆菌感染则与胃癌相关,感染人群患胃癌的风险是非感染者的2至6倍。

4.患有慢性炎症或免疫缺陷者:

慢性炎症会破坏组织微环境,促进癌变。例如,慢性萎缩性胃炎患者患胃癌的风险增加4至5倍;溃疡性结肠炎患者患结直肠癌的风险是普通人群的2至4倍,且病程超过10年后风险进一步升高。免疫缺陷者,如器官移植后长期使用免疫抑制剂的人群,或感染HIV者,患淋巴瘤、卡波西肉瘤等风险显著增加,其中HIV感染者患非霍奇金淋巴瘤的概率是普通人的10倍以上。

5.年龄超过50岁且存在不良生活习惯者:

年龄是癌症最普遍的独立风险因素,约80%的癌症病例发生在55岁以上人群中。随着年龄增长,细胞修复能力下降,突变积累增加。不良生活习惯包括:肥胖(体重指数超过30的人群患结直肠癌、乳腺癌等风险升高1.5至3倍)、高脂低纤维饮食(增加胰腺癌、胆囊癌风险)、缺乏运动(每周运动少于150分钟者患乳腺癌风险增加20%至30%)、过量饮酒(每日饮酒超过3单位者患口腔癌、食管癌风险增加2至5倍)。


癌症的发生是多种因素长期作用的结果,高风险人群应定期进行针对性筛查,如肺癌高危人群接受低剂量CT检查、乳腺癌高危人群接受乳腺钼靶检查。同时,通过戒烟限酒、均衡饮食、接种疫苗(如HPV疫苗、乙肝疫苗)等措施,可有效降低风险。注意避免过度焦虑,保持健康生活方式是预防癌症的核心。

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