哪种人比较容易得癌症?

2026-08-30

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郭仁宏 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

癌症的发生与多种因素相关,并非单一原因导致。以下人群更容易罹患癌症:遗传易感者、长期不良生活习惯者、免疫功能低下者、环境暴露者、慢性疾病患者。这些因素通过不同机制增加癌症风险,需引起重视。

1.遗传易感人群:

约5%-10%的癌症与遗传基因突变直接相关。例如,携带BRCA1/BRCA2基因突变者,乳腺癌和卵巢癌风险增加60%-80%;家族性腺瘤性息肉病患者的结直肠癌风险接近100%。若直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中有人患癌,尤其是同一种癌症,本人风险可能升高2-3倍。建议有家族史者进行基因检测和定期筛查。

2.长期不良生活习惯者:

吸烟是首要致癌因素,烟草中含70余种致癌物,导致肺癌风险增加15-30倍,并关联口腔、食管、膀胱等至少12种癌症。饮酒方面,每日摄入50克酒精(约2两白酒),肝癌风险增加40%,食管癌风险增加25%。饮食不均衡者,如高盐饮食增加胃癌风险40%,红肉(每日超100克)使结直肠癌风险升高28%。肥胖(体重指数大于30)与13种癌症相关,包括子宫内膜癌、肾癌、胰腺癌等,风险升高1.5-3倍。

3.免疫功能低下者:

器官移植后长期使用免疫抑制剂者,淋巴瘤风险增加30-50倍;HIV感染者患卡波西肉瘤风险增加500倍。自身免疫性疾病如类风湿关节炎患者,淋巴瘤风险升高2-4倍。长期精神压力或睡眠不足导致免疫功能下降,可能间接增加癌症易感性。

4.环境与职业暴露者:

长期接触石棉的工人,肺癌和间皮瘤风险增加5-10倍;紫外线暴露过度者,基底细胞癌风险升高10倍以上;电离辐射(如X射线、核辐射)可导致白血病、甲状腺癌等,风险与剂量成正比。空气污染中的PM2.5每增加10微克/立方米,肺癌风险升高8%。

5.慢性疾病患者:

慢性肝炎(乙肝或丙肝)患者,肝癌风险升高100倍;幽门螺杆菌感染者,胃癌风险增加6倍;人乳头瘤病毒(HPV)持续感染,宫颈癌风险升高300倍。此外,慢性炎症如溃疡性结肠炎患者,结直肠癌风险随病程延长而升高,10年后风险增加2%-5%。


上述风险因素并非绝对,多数癌症是多种因素长期共同作用的结果。预防需从可控因素入手:戒烟限酒、均衡饮食(每日蔬菜水果摄入不少于400克)、控制体重(体重指数维持在18.5-24)、接种疫苗(如乙肝疫苗、HPV疫苗)、避免环境污染和职业危害。对于高风险人群,定期进行针对性筛查(如低剂量CT筛查肺癌、肠镜筛查结直肠癌)可显著降低死亡率。任何异常症状(如不明原因消瘦、持续疼痛、异常出血)应及时就医。

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