治疗癌症的方法是什么?

2026-08-30

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郭仁宏 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

癌症治疗的核心原则是个体化综合治疗,主要方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗以及内分泌治疗。这些方法根据癌症类型、分期和患者身体状况,单独或联合使用,以最大化清除肿瘤、控制复发并提高生存质量。

1.手术切除:

对于早期实体肿瘤,手术是首选方法,通过完整切除肿瘤及周围部分正常组织达到根治目的。例如,肺癌的肺叶切除术、乳腺癌的保乳手术或全乳切除术。手术前需评估患者心肺功能,对高龄或合并严重基础疾病者需谨慎选择。术后可能需配合其他治疗以清除微小残留病灶。

2.放射治疗:

利用高能量射线(如X射线、质子束)杀灭肿瘤细胞,适用于局部控制。约50%-70%的癌症患者在治疗过程中会接受放疗。例如,头颈部肿瘤的根治性放疗、骨转移癌的止痛放疗。放疗可能引起局部皮肤反应、疲劳或邻近器官损伤,但现代技术(如调强放疗)可显著减少副作用。

3.化学治疗:

通过口服或静脉注射细胞毒性药物,抑制快速分裂的癌细胞。常用药物包括紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等。化疗常用于术前缩小肿瘤(新辅助化疗)、术后清除残余病灶(辅助化疗)或晚期姑息治疗。副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等,但可通过止吐药、升白细胞药物等管理。

4.靶向治疗:

针对癌细胞特有的基因突变或蛋白质靶点(如EGFR、HER2、ALK),使用小分子抑制剂或单克隆抗体。例如,吉非替尼用于EGFR突变型非小细胞肺癌,曲妥珠单抗用于HER2阳性乳腺癌。靶向治疗需通过基因检测确定适用人群,疗效显著但可能产生耐药性。

5.免疫治疗:

激活患者自身免疫系统识别并攻击癌细胞。代表性药物包括PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)和CTLA-4抑制剂(如伊匹木单抗),适用黑色素瘤、肺癌、肾癌等。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等,需密切监测。部分患者可能出现假性进展,需持续评估。

6.内分泌治疗:

针对激素依赖性肿瘤(如乳腺癌、前列腺癌),通过阻断激素合成或作用抑制肿瘤生长。例如,他莫昔芬用于雌激素受体阳性乳腺癌,戈舍瑞林用于前列腺癌。治疗周期通常较长,需监测骨密度和心血管风险。

7.其他辅助方法:

包括介入治疗(如肝动脉化疗栓塞)、中医中药(缓解症状、提高免疫力)、造血干细胞移植(用于血液系统肿瘤)等。这些方法常作为补充或联合手段,需在正规医疗机构指导下使用。


癌症治疗需结合病理类型、分子分型、分期及患者体能状态制定方案。例如,早期胃癌首选手术,晚期胃癌则可能需化疗联合免疫治疗。治疗过程中,定期复查(如CT、肿瘤标志物)和症状管理至关重要。患者需保持良好营养状态,避免过度劳累,并警惕治疗相关副作用。任何未经证实的偏方或替代疗法可能延误病情,务必遵循专业医生建议。

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