身上一阵阵发冷怎么办呢?

2026-08-01

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

身上一阵阵发冷,医学上称为“寒战”,通常是身体对感染、体温调节异常或环境刺激的防御反应。核心处理原则包括:①测量体温以明确病因;②根据发热或低体温采取不同措施;③排查潜在疾病如感冒、肺炎或疟疾。具体应对方法如下。

1.首先,立即使用体温计测量腋下或口腔温度。若体温超过37.3℃,提示可能存在感染性发热,常见于病毒性感冒(如甲流)、细菌性肺炎、尿路感染或疟疾。若体温低于36℃,则属于低体温状态,可能由甲状腺功能减退、严重贫血或周围循环障碍引起。

2.针对发热伴寒战(体温≥37.3℃)的处理:

若体温在37.3~38.5℃之间,且无严重不适,可先物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域,避免使用酒精或冰水,以免加重寒战。

若体温超过38.5℃,且寒战持续或伴头痛、肌肉酸痛,可遵医嘱服用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚(成人每次500毫克,每日不超过4次)或布洛芬(成人每次200~400毫克,每6~8小时一次)。服药后需补充温开水,每日饮水量建议在1500~2000毫升。

若寒战后体温不退或反复,需警惕细菌感染(如肺炎链球菌肺炎,常伴咳嗽、铁锈色痰)或病毒感染(如流感,常有全身乏力)。建议在24小时内就医,查血常规和C反应蛋白,必要时行胸部影像学检查。

3.针对低体温(体温<36℃)伴寒战的处理:

立即脱离寒冷环境,更换干燥衣物,用暖水袋或电热毯包裹身体,但需避免直接接触皮肤以防烫伤。

饮用温热糖水(如红糖姜水,温度40~45℃)或高热量流食(如热牛奶),每30分钟一次,直至寒战缓解。

若寒战持续超过30分钟,或出现意识模糊、呼吸减慢(呼吸频率<12次/分),需紧急就医,排查甲状腺危象或严重败血症。

4.其他病因排查:

若寒战反复发作但无发热或低体温,需考虑心理因素(如焦虑症),可尝试深呼吸放松(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒,重复5次)。

若寒战同时伴面色苍白、心悸、手抖,需检查血糖(排除低血糖,血糖<3.9毫摩尔/升)和甲状腺功能(促甲状腺激素升高提示甲减)。

若近期有蚊虫叮咬或疫区旅居史,需警惕疟疾或登革热,此类疾病常表现为周期性寒战、高热、大汗交替,需进行血涂片检查。

5.居家护理与禁忌事项:

保持室内温度在22~26℃,湿度50%~60%,避免直接吹风。

禁止盲目使用抗生素或激素(如地塞米松),除非明确细菌感染。

避免剧烈运动或热水泡澡,以免诱发血管扩张导致血压下降。

若寒战伴胸痛、呼吸困难或尿量减少(<400毫升/24小时),提示可能为心肌梗死或肾功能衰竭,需立刻拨打急救电话。


综上,身上一阵阵发冷需先明确体温状态,再针对性处理发热或低体温,同时排查感染、代谢或血管性疾病。若症状持续超过2小时,或出现意识改变、呼吸困难、高热不退(体温>39.5℃),请立即前往医院发热门诊或急诊科,避免延误治疗。日常注意保暖、均衡营养(每日蛋白质摄入60~80克)和规律作息,可增强免疫力,减少寒战发作风险。

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