治疗晚期胃癌应选取何种方法

2025-12-09

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

治疗晚期胃癌需要采取多种方法的综合治疗策略,主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1.化疗:这是晚期胃癌的基础治疗方法之一。化疗通过使用药物抑制癌细胞生长和扩散,常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。化疗可明显延长患者的生存期和改善生活质量,但可能伴有一定的副作用,如恶心、呕吐、白细胞减少等。

2.靶向治疗:HER2阳性胃癌患者可选择靶向药物曲妥珠单抗,它能有效抑制癌细胞的增殖。针对血管内皮生长因子的靶向药物雷莫芦单抗也显示出一定疗效。这类治疗通常与化疗联合使用,以提高疗效。

3.免疫治疗:近年来,PD-1/PD-L1抑制剂在治疗晚期胃癌中受到了关注。这类治疗通过激活机体自身的免疫系统来攻击癌细胞,代表药物包括帕博利珠单抗和纳武单抗。免疫治疗的效果因人而异,部分患者可以获得长期的生存获益。

4.姑息治疗:对于无法耐受积极治疗的患者,姑息治疗旨在缓解症状,提高生活质量,如止痛药的使用、营养支持等。

治疗晚期胃癌时需根据患者的具体情况,结合分子检测结果和身体耐受能力,制定个体化的治疗方案。同时,要注意监测副作用的发生,并及时调整治疗计划。

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