维生素B1有何功效

维生素B1作为水溶性维生素，参与体内糖类代谢与神经递质合成，对维持神经系统、心脏和消化系统正常功能具有明确作用；缺乏时可引发脚气病与周围神经病变，但日常膳食均衡者通常无需额外补充。

维生素B1在人体内的核心生理作用

1、参与能量代谢：维生素B1以焦磷酸硫胺素形式充当丙酮酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶的辅酶，将碳水化合物转化为三磷酸腺苷，为大脑、心肌和骨骼肌供能。成人每日推荐摄入量约为1.1至1.4毫克，具体数值随年龄、性别及生理状态调整。

2、维护神经传导：硫胺素参与乙酰胆碱合成，并维持髓鞘结构完整。缺乏时周围神经传导速度下降，表现为对称性肢体麻木、烧灼感及肌力减退。一项发表于《中华神经科杂志》2021年的临床观察显示，在慢性酒精摄入人群中，硫胺素缺乏相关周围神经病变的检出率约为18.6%。

3、支持心脏功能：硫胺素缺乏可导致湿性脚气病，表现为高输出量心力衰竭、外周水肿及心动过速。补充硫胺素后，早期心功能异常可在数周内改善，但已形成的心肌结构改变恢复有限。

4、促进消化系统运作：维生素B1维持胃肠道平滑肌张力与消化液分泌。缺乏时可出现食欲减退、腹胀及便秘，与迷走神经功能受损有关。

哪些人群需要关注维生素B1状态

• 长期精制米面为主食且缺乏全谷物、豆类、瘦肉摄入者
• 慢性酒精摄入者，因乙醇干扰硫胺素吸收并增加排泄
• 妊娠期与哺乳期女性，需求量分别增加至1.4毫克与1.5毫克
• 长期接受静脉营养而未补充硫胺素者
• 接受减重手术或存在慢性腹泻、吸收不良综合征者

食物来源与烹饪影响

维生素B1广泛存在于未精制谷物外层、猪瘦肉、动物内脏、豆类及坚果。该维生素耐热但溶于水，且对碱性环境敏感。煮粥时加碱、长时间浸泡或弃去米汤，可造成50%至70%的硫胺素流失。中国居民营养与健康状况监测报告指出，以精白米面为主食的地区，居民硫胺素摄入不足风险高于杂粮摄入充足地区。

缺乏识别与处理原则

轻度缺乏可表现为疲乏、注意力下降、食欲差，易与一般亚健康混淆。若出现对称性肢体感觉异常、下肢水肿或不明原因心功能不全，应就医评估硫胺素营养状态。全血或红细胞转酮醇酶活性系数是较可靠的功能性评价指标。确诊缺乏者需在医生指导下调整膳食结构并接受相应补充，不可自行长期大剂量使用。

维生素B1是糖代谢与神经功能不可缺少的辅酶成分，缺乏可致脚气病与周围神经损害；膳食均衡者通常无须额外补充，高危人群应通过全谷物与瘦肉等食物提高摄入。

常见问题

否。维生素B1缺乏可能伴随疲劳与注意力下降，但现有证据不支持其作为失眠的独立治疗手段；失眠需排查情绪、睡眠卫生及其他疾病因素。

是。精加工去除谷物外层，硫胺素含量大幅下降；若同时缺少豆类、瘦肉和全谷物，长期以精白米面为主食者存在摄入不足风险。

是。硫胺素缺乏是脚气病的直接病因，可表现为干性神经型、湿性心脏型或混合型；及时识别并纠正缺乏可阻止病情进展。

未精制谷物、猪瘦肉、动物内脏、豆类及坚果含量较高；烹饪时避免加碱、减少浸泡时间并保留米汤，有助于减少硫胺素流失。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 慢性酒精中毒性周围神经病诊疗专家共识. 中华神经科杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告（2020—2022年）. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社.