高血压是多少？

高血压的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。血压水平的界定基于大量流行病学研究和临床试验证据，是预防心脑血管疾病的关键指标。以下将从血压分类、测量方法、危险分层及管理策略四个维度展开详细说明。

1.血压分类与数值范围：

根据中国高血压防治指南，血压分为正常血压、正常高值及高血压三级。正常血压为收缩压<120毫米汞柱且舒张压<80毫米汞柱；正常高值范围为收缩压120-139毫米汞柱和（或）舒张压80-89毫米汞柱；高血压1级（轻度）为收缩压140-159毫米汞柱和（或）舒张压90-99毫米汞柱；高血压2级（中度）为收缩压160-179毫米汞柱和（或）舒张压100-109毫米汞柱；高血压3级（重度）为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。单纯收缩期高血压指收缩压≥140毫米汞柱且舒张压<90毫米汞柱。

2.测量方法与注意事项：

准确测量血压需遵循标准化流程。使用经认证的上臂式电子血压计，测量前30分钟内避免吸烟、饮用含咖啡因饮品或进行剧烈运动。静坐5分钟后，将袖带置于上臂中点与心脏同高，袖带下缘在肘窝上方2.5厘米处。每次测量间隔1-2分钟，取两次读数的平均值。若两次读数差异超过5毫米汞柱，应再次测量并取三次平均值。家庭自测血压可避免白大衣效应，诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。

3.危险分层与并发症：

高血压的危害不仅在于数值本身，更在于对靶器官的长期损害。未控制的高血压可导致心脏重构（如左心室肥厚）、脑卒中（缺血性或出血性）、肾功能减退（蛋白尿或肾小球滤过率下降）及视网膜病变。危险分层基于血压水平、心血管危险因素（如年龄≥55岁、吸烟、血脂异常、糖尿病）、靶器官损害及并存疾病。例如，高血压1级合并糖尿病即属于高危人群，需立即启动药物治疗。血压每升高20/10毫米汞柱，心血管事件风险增加约2倍。

4.管理策略与治疗目标：

非药物治疗是基础，包括限盐（每日<5克）、控制体重（体质指数<24）、规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒及心理平衡。药物治疗需个体化，常用药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂及β受体阻滞剂。治疗目标：一般高血压患者应降至<140/90毫米汞柱；合并糖尿病或慢性肾脏病者应<130/80毫米汞柱；老年患者（≥65岁）可放宽至<150/90毫米汞柱，但若能耐受可进一步降低。

高血压的界定基于科学证据，数值范围明确但需结合个体情况综合评估。日常管理中，定期监测血压、坚持健康生活方式及遵医嘱用药是控制血压的核心措施。若发现血压持续高于正常值，应及时就医，避免因无症状而忽视潜在风险。