急性鼻炎有哪些症状表现？

急性鼻炎的主要症状表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退及全身伴随症状。鼻部症状通常呈双侧进行性加重，分泌物初期清稀后转为黏脓性，同时可能伴有发热、头痛等全身反应。

1.鼻部症状：

急性鼻炎初期以鼻内干燥、灼热感或痒感起病，随后出现双侧鼻塞，程度逐渐加重，导致患者被迫张口呼吸。流涕症状明显，初期为大量清水样鼻涕，随着病程进展，约2-3天后转为黏脓性，量可能减少但颜色变深。打喷嚏频繁发作，多为阵发性，每次连续数个，尤其在接触冷空气或刺激性气体时加重。嗅觉减退常见，因鼻黏膜肿胀和分泌物堵塞所致，通常在鼻腔通畅后恢复。

2.全身症状：

部分患者出现低热，体温一般在37.5-38.5摄氏度之间，伴有畏寒、头痛、全身肌肉酸痛和乏力感。儿童患者全身症状可能更显著，如高热、呕吐或腹泻。咽部不适感也较常见，表现为咽干、咽痛或吞咽困难，这与鼻腔分泌物倒流刺激咽喉黏膜有关。

3.病程分期：

急性鼻炎分为三期，每期持续约1-2天。初期为前驱期，以鼻内不适和打喷嚏为主；中期为卡他期，鼻塞和流涕最为严重；后期为恢复期，症状逐渐减轻，分泌物减少。整个病程通常持续7-10天，若未并发细菌感染，症状可自行缓解。

4.伴随体征：

鼻腔检查可见双侧鼻黏膜充血、肿胀，颜色鲜红，表面湿润，下鼻甲明显肿大。鼻腔内可见分泌物，初期为浆液性，后期为黏脓性。部分患者因鼻塞导致眼眶周围压力感或头面部胀痛，但无明确的鼻窦区压痛。

5.鉴别要点：

急性鼻炎需与过敏性鼻炎、流感及鼻窦炎区分。过敏性鼻炎症状以阵发性喷嚏和大量清涕为主，无发热；流感全身症状更重，如高热、剧烈头痛；鼻窦炎则表现为单侧鼻塞、黄脓涕和面部压痛。若症状超过10天或出现脓涕加重、头痛加剧，提示可能继发细菌性鼻窦炎。

急性鼻炎是自限性疾病，多数患者无需特殊治疗即可恢复。注意保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗可缓解症状；避免用力擤鼻以防感染扩散；若出现持续高热、剧烈头痛或脓涕超过一周，应及时就医排查并发症。日常预防包括加强锻炼、保持室内湿度及避免接触感染源。