过敏性鼻炎什么药？

针对过敏性鼻炎，临床常用的药物包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂以及减充血剂。这些药物通过不同机制控制炎症或缓解症状，需根据病情严重程度选择。

1.鼻用糖皮质激素：

作为一线治疗药物，能有效抑制鼻腔炎症反应。常见药物包括糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等。每日使用1-2次，通常在用药后12-24小时起效，约1-2周达到最佳效果。该类药物安全性较高，长期使用不会产生药物依赖，但需注意可能引起鼻腔干燥或轻微鼻出血。

2.口服抗组胺药：

主要用于缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等，因不易透过血脑屏障，中枢镇静作用轻微。成人常规剂量为每日1次，每次10毫克（氯雷他定）或5-10毫克（西替利嗪）。需注意，部分患者可能出现嗜睡或口干。

3.鼻用抗组胺药：

直接作用于鼻腔局部，起效迅速，通常15-30分钟内缓解症状。常用药物包括氮䓬斯汀、左卡巴斯汀等。每日使用1-2次，每次每个鼻孔喷1-2下。该类药物与鼻用糖皮质激素联合使用，可增强疗效。

4.白三烯受体拮抗剂：

适用于伴有哮喘或运动诱发症状的患者。代表药物为孟鲁司特钠，成人剂量为每日1次，每次10毫克，睡前服用。该药通过阻断白三烯介导的炎症反应，对鼻塞和流涕有较好效果，但可能引起头痛或胃肠道不适。

5.减充血剂：

如麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉喷剂，能快速缓解鼻塞。但连续使用不应超过7天，以免引发药物性鼻炎。成人常用浓度为0.5%-1%，每日使用2-3次，每次每侧鼻孔1-2滴。需严格遵循疗程限制。

6.其他辅助治疗：

对于症状顽固者，可考虑口服糖皮质激素（如泼尼松，短期使用5-7天）或免疫治疗（脱敏疗法，需在专科医生指导下进行）。此外，生理盐水鼻腔冲洗可作为日常护理，每日1-2次，能清除过敏原和分泌物。

过敏性鼻炎的药物治疗需个体化，轻度间歇性症状可单用口服抗组胺药，中重度持续性症状需联合鼻用糖皮质激素与抗组胺药。所有药物均应在医生指导下使用，避免自行调整剂量或长期滥用减充血剂。若症状持续不缓解或出现呼吸困难、眼部红肿等表现，应及时就医评估是否合并鼻窦炎或哮喘。日常注意规避过敏原，如花粉季节佩戴口罩、定期清洁家居环境，可减少复发风险。