乙脑的症状是什么

乙脑的典型症状分为初期、极期和恢复期三个阶段，初期以发热、头痛、恶心呕吐为主，极期可出现高热、意识障碍、抽搐和呼吸衰竭，部分病例遗留神经系统后遗症。

乙脑的病程与症状表现

1、初期症状：起病急，体温常在1至2天内升至39至40摄氏度，伴有头痛、恶心、呕吐、精神倦怠、嗜睡等症状，部分病例出现颈部僵硬和上呼吸道感染表现。此阶段持续约1至3天。

2、极期症状：病程第4至10天进入极期，表现为持续高热，体温可达40摄氏度以上；意识障碍从嗜睡、昏睡进展至昏迷；抽搐可为全身性或局部性发作，严重者出现呼吸节律不规则、呼吸暂停等中枢性呼吸衰竭表现。此阶段是病情最危重的时期。

3、恢复期症状：体温逐渐下降，意识状态好转，但部分病例仍存在神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、肢体瘫痪等表现，多数在6个月内恢复。

4、后遗症期表现：发病6个月后仍遗留症状者称为后遗症，常见有肢体痉挛性瘫痪、癫痫发作、认知障碍和语言障碍。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，乙脑病死率约为5%至10%，存活者中约30%至50%留有不同程度的后遗症。

5、隐性感染与轻症：多数感染者表现为隐性感染或轻症，仅少数出现典型中枢神经系统症状。根据《流行性乙型脑炎诊断与治疗指南》，乙脑的显性感染与隐性感染比例约为1比300至1比1000。

需要警惕的危险信号

• 持续高热超过3天不退
• 意识状态进行性恶化，从嗜睡发展为昏迷
• 反复抽搐或抽搐持续时间超过5分钟
• 呼吸节律改变，如呼吸变浅、变慢或出现叹息样呼吸

出现上述任一表现，提示病情可能进入极期，需立即就医评估。

乙脑症状以高热、意识障碍、抽搐和呼吸衰竭为核心表现，重症可遗留神经系统后遗症。在乙脑流行季节，出现急起高热伴头痛、呕吐或意识改变，应尽早就诊排查。

常见问题

乙脑发热起病更急，体温常迅速升至39至40摄氏度，伴随剧烈头痛、呕吐和意识改变，而普通感冒发热多伴有鼻塞流涕等上呼吸道症状，意识状态通常正常。

否。抽搐是乙脑极期的常见症状之一，但并非所有病例都会出现，轻症和隐性感染者可无抽搐表现，仅少数重症病例出现反复抽搐。

是。中国将乙脑疫苗纳入国家免疫规划，适龄儿童可免费接种，具体接种程序可咨询当地社区卫生服务中心或疾病预防控制机构。

否。乙脑主要通过蚊虫叮咬传播，猪是主要传染源，人与人之间不直接传播。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流行性乙型脑炎预防控制技术指南. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性乙型脑炎诊断与治疗指南. 2019

[3] 李兰娟，任红. 传染病学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018