慢性乳腺炎症状是什么？

慢性乳腺炎的症状主要表现为乳腺肿块、疼痛、乳头溢液及皮肤改变，且病程较长、反复发作。具体包括：1.乳房局部硬结或肿块，质地较硬，边界不清；2.间歇性隐痛或刺痛，尤其在月经前加重；3.乳头溢出黄色或脓性分泌物；4.皮肤红肿或橘皮样改变，严重时可形成脓肿或瘘管。这些症状需与乳腺癌鉴别，及时就医是关键。

1.乳腺肿块是慢性乳腺炎最常见的表现。肿块通常位于乳房外上象限，直径约2至5厘米，质地较硬，边界模糊，活动度差。与急性乳腺炎不同，慢性乳腺炎的肿块可能持续数周至数月，部分病例可自行缩小，但易在劳累或感染后复发。触诊时，肿块常伴有轻微压痛，但疼痛程度不如急性炎症剧烈。超声检查可显示不规则低回声区，内部血流信号增多，需与恶性肿瘤区分。

2.疼痛症状多表现为间歇性隐痛或钝痛，约70%的患者在月经周期前一周疼痛加重，月经结束后缓解。疼痛可放射至腋窝或肩背部，但不会出现高热或寒战。少数患者因局部神经受压，会感到针刺样疼痛，尤其在夜间或体位改变时明显。疼痛程度与炎症活动度相关，当形成脓肿时，疼痛转为持续性胀痛。

3.乳头溢液是另一重要症状，约30%至40%的患者出现。溢液多为黄色、绿色或脓性，少数呈血性。溢液量较少，需挤压乳头才能引出，常单侧发生。若溢液为血性或水样，需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌。乳腺导管镜检查可明确溢液来源，帮助制定治疗方案。

4.皮肤改变包括局部红肿、橘皮样变或皮肤凹陷。红肿范围通常小于5厘米，边界不清，皮温可轻度升高。当炎症累及皮下组织时，皮肤出现橘皮样外观，类似乳腺炎性癌。若形成脓肿，皮肤可破溃，流出脓液，愈合后遗留瘘管，反复发作。约10%的慢性乳腺炎患者最终形成乳房瘘管，需手术切除。

5.全身症状较少，仅约20%的患者出现低热（体温低于38℃）、乏力或食欲不振。与急性乳腺炎相比，慢性乳腺炎很少引起高热或白细胞显著升高。实验室检查中，血沉和C反应蛋白可能轻度升高，但并非特异性指标。细菌培养常显示金黄色葡萄球菌或链球菌感染，但部分病例为无菌性炎症。

慢性乳腺炎症状复杂，易与乳腺癌混淆。若出现上述任一症状，尤其是肿块持续不消或溢液带血，应尽快进行乳腺超声、钼靶或穿刺活检以明确诊断。日常需保持乳头清洁，避免挤压肿块，遵医嘱使用抗生素或激素治疗。脓肿形成后需穿刺引流，瘘管则需手术切除。注意定期复查，防止复发或恶变。