乳腺炎有哪些症状？

乳腺炎的主要症状包括乳房局部红肿热痛、全身发热乏力以及乳汁排出异常。具体表现为：1.乳房局部出现硬块、压痛和皮肤发红；2.伴随寒战、体温升高（常超过38.5℃）；3.哺乳时疼痛加剧，乳汁可能变稠或带脓。这些症状通常在产后数周内出现，需及时干预。

1.局部症状：

乳腺炎早期，患侧乳房会出现明显的局部体征。首先，乳房皮肤呈现片状或弥漫性潮红，温度升高，触诊时可感到灼热感。其次，乳房内可触及边界不清的硬结或条索状肿块，按压时疼痛显著，尤其是在哺乳或触碰时加剧。部分病例中，炎症区域可能形成脓肿，表现为波动感或皮肤破溃。此外，乳头可能出现皲裂或内陷，乳汁排出不畅，排乳时疼痛感加重。

2.全身症状：

急性乳腺炎常伴随系统性反应。患者体温可快速升至38.5℃至40℃，并伴有寒战、头痛、乏力、食欲减退等类似流感症状。血常规检查显示白细胞计数升高（通常大于10×10^9/升），中性粒细胞比例增加。若炎症未控制，可能发展为败血症，出现心率加快、呼吸急促等危重表现。

3.乳汁异常：

炎症导致乳腺管阻塞和感染，乳汁性状改变。初期乳汁可能变稠，呈淡黄色或混有絮状物；若形成脓肿，乳汁中可能带脓血，哺乳时婴儿可能拒绝吸吮。部分患者患侧乳房泌乳量显著减少，或完全停止泌乳。

4.病程分期：

根据症状进展，乳腺炎可分为非感染期和感染期。非感染期（即单纯乳汁淤积）表现为乳房胀痛、局部硬块，但无全身症状，体温正常或轻度升高（37.5℃以下）。感染期则出现上述局部和全身症状，通常由金黄色葡萄球菌等细菌侵入引起，需抗生素治疗。若脓肿形成，需穿刺引流或手术切开。

5.鉴别诊断：

需与乳腺增生、炎性乳腺癌等疾病区分。乳腺增生多表现为周期性胀痛，无发热和皮肤红肿；炎性乳腺癌则皮肤呈橘皮样改变，无乳汁淤积，且全身症状较轻。超声检查可帮助明确诊断，显示乳腺组织水肿、脓肿腔或导管扩张。

乳腺炎的症状从局部红肿热痛到全身发热乏力，均提示炎症进展。哺乳期女性若出现乳房硬块、疼痛伴发热，应尽快就医，避免自行挤压或热敷，以免加重感染。早期通过排空乳汁、应用抗生素（如青霉素类）可有效控制；若形成脓肿，需在超声引导下穿刺或切开引流。注意保持乳头清洁，正确哺乳姿势可预防复发。