失眠的中医治疗是什么？

失眠的中医治疗以辨证论治为核心，常见方法包括中药内服、针灸、推拿及生活调摄，分型涵盖肝郁化火、心脾两虚、心肾不交等。治疗重点在于调和阴阳、安神定志，并结合个体体质差异制定方案。以下从病因、治法、方药及辅助手段四方面展开说明。

1、病因病机：

中医认为失眠多由情志失调、饮食不节、劳逸失度或久病体虚所致，核心病机为阳盛阴衰、阴阳失交。肝郁化火者因气郁生热，扰动心神；心脾两虚者因气血不足，心神失养；心肾不交者因肾水不济心火，虚阳上浮。临床常见兼夹痰热、瘀血等病理因素，需详细四诊合参。

2、分型论治：

肝郁化火型以疏肝泻火、镇心安神为法，方选龙胆泻肝汤加减，常用龙胆草、栀子、黄芩清泻肝火，佐以茯神、龙骨重镇安神。心脾两虚型以补益心脾、养血安神为法，方选归脾汤，药用黄芪、党参、白术健脾益气，当归、龙眼肉养血，酸枣仁、远志宁心。心肾不交型以滋阴降火、交通心肾为法，方选交泰丸合黄连阿胶汤，黄连清心火，肉桂引火归元，阿胶、鸡子黄滋阴养血。

3、针灸推拿：

针灸取穴以神门、三阴交、安眠穴为主，配以心俞、肾俞或太冲、行间，采用平补平泻或补泻兼施手法，每次留针30分钟，每周3次，疗程4至8周。推拿可循经按揉头部督脉及膀胱经，重点刺激印堂、百会、涌泉，每穴操作2分钟，每日1次，以局部酸胀为度。耳穴压豆选用心、神门、皮质下，每3日更换1次，双耳交替。

4、生活调摄：

建议固定作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，可温水泡脚15分钟。饮食宜清淡，晚餐七分饱，忌浓茶、咖啡及辛辣刺激物。情志调节可通过八段锦、太极拳等舒缓运动，每日30分钟，配合腹式呼吸训练。环境保持卧室安静、光线柔和，床垫软硬适中，室温控制在20至24摄氏度。

中医治疗失眠强调整体调节，需根据个体症状变化调整方药，不可自行长期服用固定方剂。若失眠持续超过3个月或伴随心悸、头痛等严重症状，应及时就医排除器质性疾病。治疗期间注意观察药物反应，针灸操作需由专业医师执行，避免自行施治。