麻醉后谵妄的临床表现有哪些
2024-07-30
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袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
麻醉后谵妄,也被称为术后谵妄,是一种常见的术后并发症,特别是在老年患者中。这种状态通常表现为认知功能障碍,意识水平波动,错觉和幻觉,精神行为异常,睡眠障碍、语言障碍、时间和空间定向障碍。
1.认知功能障碍:患者可能会出现记忆力下降,无法集中注意力,理解和判断能力受损。
2.意识水平波动:患者的清醒程度可能时而清晰,时而昏沉,这种变化通常在一天中多次发生。
3.错觉和幻觉:恶性患者可能会经历视觉或听觉的错觉和幻觉,例如看到不存在的东西或听到不存在的声音。
4.精神行为异常:表现为焦虑、烦躁、抑郁或恐惧,有时可能会表现出攻击性行为。
5.睡眠障碍:患者可能会遭受失眠,或是日夜颠倒的睡眠模式。
6.语言障碍:可能出现言语不清,语无伦次或是不能与他人正常交流的情况。
7.时间和空间定向障碍:患者可能不知道自己在哪里,当前是什么时间,甚至可能不认识身边的人。
麻醉后谵妄的持续时间可能从几小时到几天不等,且其发生可能增加住院时间、恢复时间以及长期死亡率。对于高风险患者,医护人员会采取预防措施,并在术后进行密切监测,一旦发现症状即时给予适当处理。
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