眼科疾病中都有什么呢？

眼科疾病种类繁多，涵盖从眼表到眼底的各类病变，常见包括屈光不正、白内障、青光眼、眼底病变、眼表疾病及眼部外伤等。这些疾病可导致视力下降甚至失明，需及时诊治。以下将详细说明主要眼科疾病的分类、症状及防治要点。

1.屈光不正：

包括近视、远视、散光和老花眼。近视因眼轴过长或角膜曲率过陡，导致平行光线聚焦于视网膜前；远视则相反，眼轴过短或屈光力不足。散光是角膜或晶状体表面不规则引起，老花眼是晶状体弹性下降导致调节力减弱。全球约25亿人受近视影响，中国青少年近视率超过50%。症状表现为视物模糊、眼疲劳、头痛等。矫正方式包括框架眼镜、隐形眼镜或激光手术，定期验光可预防度数加深。

2.白内障：

晶状体混浊导致视力渐进性下降，是全球首位致盲眼病。60岁以上人群发病率超过70%，中国每年新增约200万病例。病因多与年龄相关，但也见于外伤、糖尿病或长期使用激素者。典型症状包括无痛性视力下降、怕光、颜色变暗、夜间视力更差。治疗以手术为主，超声乳化联合人工晶体植入术成功率超过95%，术后需避免剧烈运动及眼部感染。

3.青光眼：

以视神经萎缩和视野缺损为特征，分为开角型和闭角型。开角型青光眼早期无症状，晚期视力不可逆丧失；闭角型常急性发作，表现为眼胀、头痛、恶心、视力骤降。全球约8000万人患病，中国40岁以上人群患病率约2.5%。眼压升高是主要危险因素，但正常眼压性青光眼也需警惕。治疗包括药物（如前列腺素衍生物）、激光或手术，定期测眼压和查视野能延缓病程。

4.眼底病变：

包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离等。糖尿病视网膜病变是工作年龄人群致盲主因，中国糖尿病患者中约30%合并此症。早期无自觉症状，晚期出现视力下降、视物变形。黄斑变性多见于50岁以上，表现为中心视力丧失、直线扭曲。视网膜脱离常伴闪光感、黑影飘动、视野缺损。治疗需针对原发病（如控制血糖），结合激光光凝、抗VEGF药物或手术，早发现可保留更多视功能。

5.眼表疾病：

包括干眼症、结膜炎、角膜炎、翼状胬肉等。干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快，中国发病率约21%-30%，症状有眼干、异物感、烧灼感。结膜炎分细菌性、病毒性或过敏性，表现为眼红、分泌物增多、痒感。角膜炎若处理不当可致角膜溃疡穿孔，需紧急就医。翼状胬肉多由紫外线暴露引起，生长至瞳孔区需手术切除。治疗包括人工泪液、抗生素眼药水、抗炎药物及物理疗法，避免揉眼和过度用眼。

6.眼部外伤与肿瘤：

包括角膜擦伤、眼球钝挫伤、化学伤及眼内肿瘤如视网膜母细胞瘤。化学伤需立即用清水冲洗15分钟以上，再就医处理。视网膜母细胞瘤多见于儿童，早期表现为白瞳症，需化疗或放疗。外伤后应避免按压眼球，及时清创以防感染。

眼科疾病涉及视觉系统的每个环节，从屈光问题到眼底病变均需个体化诊疗。注意定期进行眼科检查，尤其40岁以上、有糖尿病或高血压病史的人群，每年查一次眼压、眼底及视力。出现眼痛、视力骤降、视野缺损等急症时，立即就医以免延误治疗。日常保护措施包括：避免长时间用眼、每20分钟远眺20秒、佩戴防紫外线眼镜、控制慢性病、不滥用眼药水。