诊断高血压的标准数值是多少

诊断高血压的标准数值是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。家庭自测血压的诊断标准为收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg。

诊室血压诊断标准

1、收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg：属于单纯收缩期高血压，在老年人群中较为常见，同样需要引起重视并进行管理。

2、收缩压＜140mmHg和舒张压≥90mmHg：属于单纯舒张期高血压，在中青年人群中比例较高，与交感神经活性增强及外周血管阻力升高有关。

3、收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg：收缩压与舒张压同时升高，心血管风险分层通常更高，需要综合评估靶器官损害情况。

4、收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg：属于2级高血压，心血管风险显著增加，通常需要启动药物干预。

5、收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg：属于3级高血压，若伴靶器官损害表现，需按高血压急症处理。

家庭血压与动态血压标准

1、家庭自测血压：连续监测7天，去除第1天数据，取后6天平均值，收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg可诊断为高血压。

2、24小时动态血压：全天平均血压≥130/80mmHg，或白天平均血压≥135/85mmHg，或夜间平均血压≥120/70mmHg，满足任一标准即可诊断。

3、白大衣高血压：诊室血压升高但家庭或动态血压正常，需结合两者综合判断，避免过度诊断。

4、隐匿性高血压：诊室血压正常但家庭或动态血压升高，靶器官损害风险与持续性高血压相近。

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该指南同时指出，诊室血压测量仍是临床诊断高血压的主要依据，但家庭血压监测有助于发现白大衣高血压和隐匿性高血压。

血压测量前30分钟内应避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟。测量时袖带与心脏保持同一水平，同一侧手臂连续测量2次，间隔1至2分钟，取平均值记录。首诊时应测量双上臂血压，以读数较高侧作为后续测量手臂。病情稳定者每周至少监测1天，每天早晚各1次；调整用药期间需增加到每天早晚各2次，连续监测7天。

高血压诊断不能仅凭单次测量数值确定，需结合不同时间、不同场景的多次测量结果综合判断。已确诊并正在服用降压药物者，即使血压降至正常范围，诊断仍成立。

常见问题

是。家庭自测血压连续监测7天，去除第1天，取后6天平均值，收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg即可诊断，但需排除测量误差。

否。这种情况属于白大衣高血压，需结合24小时动态血压综合判断，不能仅凭诊室单次测量确诊，建议进行动态血压监测。

两者同等重要。任一数值达到诊断阈值即可成立，单纯收缩期高血压与单纯舒张期高血压均需管理，不能只关注其中一项。

是。正在服用降压药物者血压降至正常范围，诊断仍成立，不能因血压达标而自行停药，需在医生指导下调整方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国心血管健康与疾病报告. 国家心血管病中心

[3] 国家基层高血压防治管理指南. 国家心血管病中心