急性腹膜炎的主要症状？

急性腹膜炎的主要症状包括持续性剧烈腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐、发热及全身感染征象。这些症状源于腹腔内炎症刺激腹膜，导致局部和全身性反应，需及时就医以避免并发症。

1.持续性剧烈腹痛：

疼痛是急性腹膜炎最突出的症状，通常始于原发病变部位（如阑尾炎、胃溃疡穿孔），随后迅速扩散至全腹。疼痛性质为持续性刀割样或撕裂样，深呼吸、咳嗽或体位改变时加剧。患者常呈蜷曲卧位以减轻疼痛。疼痛程度与炎症范围直接相关，若出现弥漫性腹膜炎，疼痛可能覆盖整个腹部。

2.腹肌紧张与腹膜刺激征：

腹膜受炎症刺激后，腹壁肌肉反射性收缩，导致腹部触诊时出现“板状腹”（腹肌坚硬如木板）。典型体征包括：按压腹部时疼痛加重（反跳痛）、腹壁僵硬、肠鸣音减弱或消失。这些体征在腹部检查中具有高度特异性，是诊断急性腹膜炎的重要依据。

3.恶心与呕吐：

约70%的患者在发病初期出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，后期可能因肠麻痹而呕吐黄绿色胆汁或粪样物。呕吐无法缓解腹痛，且随着炎症进展，胃肠道功能进一步受损，导致腹胀和停止排气排便。

4.发热与全身反应：

体温升高是机体对感染的免疫反应，通常从低热（37.5-38.5℃）逐渐上升至高热（39℃以上），伴寒战。同时，心率增快（超过100次/分）、呼吸急促（超过20次/分），严重时出现面色苍白、冷汗、血压下降等休克前兆。实验室检查可见白细胞计数显著升高（超过12×10^9/L），中性粒细胞比例增加。

5.其他伴随症状：

部分患者可能出现尿频、尿急（炎症刺激膀胱），或肩部放射性疼痛（膈肌受刺激）。若原发病为消化道穿孔，可因气体进入腹腔导致肝浊音界消失。慢性腹膜炎则可能表现低热、乏力、消瘦等非典型症状。

急性腹膜炎是外科急症，延误治疗可导致感染性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。一旦出现持续性腹痛伴上述任何症状，需立即就医进行腹部X线、超声或CT检查以明确病因。治疗需在抗生素控制感染基础上，积极手术清除病灶（如阑尾切除、穿孔修补），术后密切监测生命体征及腹腔引流情况。